大约在4个成年人有一个经常被忽视的肝脏疾病导致更高的心脏病风险

据估计,全世界约有四分之一的成年人有肝脏疾病,心脏疾病的危险因素,根据一项新的美国心脏协会科学协会声明发表在同行评议的期刊动脉硬化、血栓和血管生物学。这种情况,被称为非酒精性脂肪肝病(NAFLD),发生在大量的脂肪沉积在肝脏异常升高,有时导致炎症和疤痕。非酒精性脂肪肝的患病率估计,鉴于诊断条件的挑战,这是详细的在声明中。

美国心脏协会科学声明是当前研究的专家分析,可能告诉未来的指南。专业组织专门从事胃肠病学曾发表声明,条件,然而,他们关注的焦点肝毒性(包括疤痕、肝硬化和肝癌),而不是心脏病风险。这是协会的第一次声明中关于非酒精性脂肪肝。

“非酒精性脂肪肝脏疾病(NAFLD)是一种常见的条件往往是隐藏或错过了在常规医疗护理。重要的是要知道条件和早期治疗,因为它是一个慢性肝损伤和风险因素心血管疾病p·巴顿说:“杜埃尔,医学博士、FAHA、语句编写委员会主席和骑士心血管病研究所的医学教授,内分泌,糖尿病和临床营养学在波特兰俄勒冈健康与科学大学,俄勒冈州。

有两种类型的非酒精性脂肪肝:一个当只存在于肝脏(称为脂肪非酒精脂肪肝),另一个当炎症和疤痕也存在(称为非酒精性脂肪肝,或纳什)。过量饮酒会导致类似的脂肪堆积和肝功能异常,所以这个词非酒精性脂肪肝是用来区分疾病引起的过量饮酒与疾病没有酒精的根本原因。

非酒精性脂肪肝可以确诊多年,因此,该声明强调对非酒精性脂肪肝需要感知和监控,获得改进的筛查工具和治疗,强调生活方式的改变有助于预防和治疗疾病。

非酒精性脂肪肝引起心脏病的风险

心脏病是在非酒精性脂肪肝患者死亡的主要原因。共享许多相同的疾病风险因素,包括代谢综合征(高血糖和血液甘油三酯,腹部脂肪和增加高血压);2型糖尿病;葡萄糖耐量(前驱糖尿病);和肥胖。然而,非酒精性脂肪肝的人罹患心脏病的风险比人更高心脏病的风险没有肝脏条件因素。

非酒精性脂肪肝有时是可以预防的

非酒精性脂肪肝常可预防维护健康的体重定期运动,对心脏健康有益的食物饮食和管理条件,如2型糖尿病和高甘油三酸酯(血液中脂肪的一种)。遗传因素也发挥了作用,一个人是否发展非酒精性脂肪肝是否导致了纳什,肝硬化或肝癌。

“虽然健康生活可以帮助避免非酒精性脂肪肝在许多人,有些人可能开发非酒精性脂肪肝尽管做了最大的努力,”杜埃尔说。“在另一方面,有些人可能有一个基因组成,保护他们免受发展非酒精性脂肪肝尽管肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、不健康的饮食习惯或久坐。”

非酒精性脂肪肝可以确诊多年

大多数人与非酒精性脂肪肝诊断,创造一个最佳医疗管理的障碍,根据声明。非酒精性脂肪肝的初始阶段一般没有症状,人舒服,和血常规检查后可能不会显示肝功能异常。通常,肝酶升高血液中,一个可能的非酒精性脂肪肝的迹象,可能会被药物的副作用或最近的酒精消费。此外,肝酶水平升高的缺席并不排除非酒精性脂肪肝或纳什。

根据声明,一个专门的超声波测量肝脏弹性,脂肪和刚度(由于疤痕)在肝脏可以检测非酒精性脂肪肝。这种类型的肝脏扫描是一种非侵入性的方式来帮助诊断和监测治疗非酒精性脂肪肝和纳什,然而这是未充分利用的。肝活检是诊断明确测试的非酒精性脂肪肝的更高级的阶段,但是,它是侵入性的和昂贵的。

“缺乏认识的非酒精性脂肪肝会导致underdiagnosis患病率高,“杜埃尔说。“个人与非酒精性脂肪肝的风险因素进行更仔细的检查。”

如果诊断及时,肝损伤可能是可逆的

“好消息关于管理的一部分非酒精性脂肪肝是健康饮食,定期锻炼减肥或避免体重增加都有价值干预来改善健康在我们大多数人,无论我们有非酒精性脂肪肝,”杜埃尔说。

生活方式的改变是治疗早期非酒精性脂肪肝的基石。饮食建议包括减少脂肪摄入,限制单糖的消费和选择更多的富含纤维的蔬菜和粗粮。地中海式饮食是唯一特定的饮食模式推荐的一个财团的专业团体治疗非酒精性脂肪肝和纳什。避免酒精是鼓励因为酒精摄入会加重非酒精性脂肪肝和干扰肝功能恢复的能力。

咨询营养师可以帮助患有NAFLD计划和维护一个健康的饮食和减肥,如果必要的。声明援引研究显示,失去10%的体重显著降低肝脂肪和改善肝纤维化,改善水平较低的体重至少5%的损失。研究也支持每天20 - 30分钟的身体活动减少肝脂肪和改善胰岛素敏感性即使没有减肥。

可能需要药物来治疗2型糖尿病,降低胆固醇或减肥。减肥手术可能会适合一些人因为结果,标志着减肥可以为非酒精性脂肪肝是一种有效的干预。最佳的护理还可能涉及到与脂质专家咨询,内分泌学家或胃肠病学家。

这种科学的声明是由志愿者编写小组委员会代表美国心脏协会的动脉粥样硬化、血栓和血管生物学;委员会的高血压;委员会的肾脏在心血管疾病;生活方式和代谢疾病委员会健康;周围性血管疾病委员会。