女性比男性更容易死于心脏病
根据今天在欧洲心脏病学会(ESC)科学大会ESC急性心血管护理2022上发表的研究，女性接受心源性休克救生治疗的可能性低于男性。
“女性我们研究中的男性在发病时也有类似的临床特征心原性休克后心脏病丹麦Rigshospitalet市哥本哈根大学医院的萨拉·霍勒博士说。“这是一项回顾性研究，因此很难知道临床医生为什么做出某些治疗决定。但研究结果表明，卫生专业人员对女性心脏病发作和可能发生心源性休克的认识提高，可能是迈向公平管理和结果的一步。”
心源性休克是一种危及生命的疾病，在这种情况下，心脏突然无法泵出足够的血液，为身体器官提供足够的氧气。它通常是由严重的心脏病发作引起的。据估计，高达10%的影响心脏大面积的心脏病发作患者也会发生心源性休克。只有一半的心源性休克患者能够存活。
这项研究的目的是调查心脏病发作和心源性休克的治疗和生存率在男女之间的差异。
该研究包括2010年至2017年期间入住两个高度专业化中心的所有连续成年人，这些中心为三分之二的丹麦人口提供心源性休克护理。从医疗记录中提取患者特征、治疗和30天死亡率的数据。长期死亡率数据来自丹麦国家患者登记处。
共有1716名心源性休克的心脏病发作患者参加了这项研究，其中438名(26%)是女性。女性的平均年龄为71岁，而男性为66岁。除了高血压和慢性阻塞性肺疾病在女性中更为常见外，患者特征在性别之间相似。女性最初被当地医院收治的可能性明显高于男性(41%的女性对30%的男性)，而男性出现院外心脏骤停的可能性明显高于男性(25%的女性对48%的男性)。
当发生休克时，女性和男性具有类似的临床参数，如血压、心率、血浆乳酸(器官氧水平的标志)和左心室射血分数(心泵功能)。
在治疗方面，接受机械循环支持的女性比例明显较低(女性为19%，男性为26%)，接受微创或外科手术以恢复动脉阻塞的血液流动(女性为83%，男性为88%)，以及机械通气(女性为67%，男性为82%)。女性在短期和长期存活的可能性明显低于男性。在心脏病发作后30天，只有38%的女性还活着，而男性的这一比例为50%。在8.5岁时，27%的女性还活着，而男性只有39%。
研究人员进行了多变量分析，以检查性别是否与每种治疗和死亡率独立相关。分析调整了就诊时的年龄和院外心脏骤停，因为这两个因素都会影响预后心脏病心源性休克的患者和已知的情况在女性和男性之间有所不同。分析显示，女性的性别与较低的药物使用量独立相关机械循环支架短期和长期生存率都更差。
霍勒博士说:“越来越多的证据表明，患有急性心脏病的女性心女性比男性更容易出现非特异性症状，如呼吸急促、恶心、呕吐、咳嗽、疲劳、背部、下巴或颈部疼痛。这可能就是为什么在我们的研究中，更多的女性最初被送往当地医院，而不是专科医院的原因之一。提高对女性可能有胸痛以外症状的认识，可以最大限度地减少诊断和治疗的延误，并有可能改善预后。”
Holle博士总结道:“治疗指南是基于主要招募男性的研究。需要进一步的研究来确定患有心源性休克的女性和男性是否可以从不同的干预措施中受益。”
进一步探索
