与短期和长期死亡风险相关的心碎综合征并发症

当心脏病患者患有危及危及生命的并发症时，促使心脏突然无法泵送足够的血液，据美国心脏协会的科学会议2018年芝加哥展示芝加哥依据。该研究还将在美国心脏协会的杂志中同时发表循环。

除了较高的短期死亡率外，这项分析首次发现了经历过这种情况的人破碎的心脏综合征complicated by cardiogenic shock were at high risk of death years later, underlining the importance of careful long-term follow-up especially in this patient group," said Christian Templin, M.D., Ph.D., lead author of the study and head of acute cardiac care at the University Heart Center at University Hospital Zurich, Switzerland.

心碎综合征(也叫takotsubo综合征)通常是由身体或精神压力引起的，心脏的主心室增大，不能很好地跳动。症状，如胸痛和呼吸短促，类似心脏病发作，但没有心肌损伤或心脏动脉阻塞，康复通常在几天或几周内发生，只要患者克服急性期，可危及生命。

大约十分之一的病例，病人心碎综合症会发展为心源性休克，心脏突然不能泵出足够的血液来满足身体的需要。心源性休克是严重心脏病发作后众所周知的死亡原因，但在本研究之前，对心碎综合征患者发生心源性休克的危险因素和结局知之甚少。

在目前的分析中，研究人员使用了综合征的最大数据库，国际Takotsubo注册表，比较198名患者，制定了患有3,880名没有（平均年龄67.2岁）的患者的心底生休克（平均年龄为63.4岁）的患者（平均为67.2岁，9.3百分比人）。

研究人员发现，与没有心源性休克的心碎综合征患者相比，那些经历过此类并发症的患者更有可能:

• 综合症被诸如手术或哮喘发作（66.7％与33％）引发的综合症;
• 在医院中死亡(23.5% vs. 2.3%)，并且在最初事件发生5年后死亡的可能性也显著增加;
• 有常见的心律失常(房颤)，入院时，13.1% vs. 5.7%，并且/或每次跳动的血泵量更少(射血分数较低)，32.7% vs. 41.6%;
• 具有X射线或超声，显示左心室的顶端球囊（80.3％与70.2％）;和
• 有心脏病风险因素史，如糖尿病(21.0% vs. 14.8%)或吸烟(27.4% vs. 19.3%)。

“易于检测到医院易于检测的历史和参数可以有助于鉴定患心生成休克的较高风险的破碎心脏综合征患者。对于此类患者，密切监测可能会揭示心底生休克的初始迹象并允许迅速管理，”Templin表示，他也是医院AndreasGüntzig心脏导管实验室的介入心脏病学副主管。

该研究还表明，患者心源性震惊如果初始发作期间，在初始发作期间的可能性不太可能死于心脏机械支撑，例如有助于促进血液流动的可充气装置（12.8％对28.3％）。

“虽然这些装置应该谨慎使用，但是在没有禁忌症的情况下，它可以被视为患者的桥接恢复，”Templin说。

虽然确切的机制还不确定，但心碎综合症被认为是在身体或情感压力之后出现高水平的应激激素的反应。情绪压力可能是消极的(比如爱人的去世)，也可能是积极的(比如发现自己中了彩票)。在大约三分之一的病例中，在没有已知应激源的情况下出现这种综合征。

破碎的心该综合征常见于老年妇女。虽然这种综合症最初是在日本发现的，但国际登记处已经记录了来自世界各地的病例。

---

---