心脏病发作的幸存者可能面临更大的智力衰退风险

心脏病发作对大脑的影响可能比以前了解的更严重。根据美国心脏病学会71年会议上发表的一项研究，大约三分之一的心脏病发作幸存者在心脏病发作后的几天或几个月内表现出明显的智力下降^圣年度科学会议。研究人员说，研究结果表明，心脏病发作后需要加强对认知功能的监测。

“我们发现以前未确诊的患病率非常高认知障碍在病人因…住院心肌梗死多米尼克·卡斯普扎克医学博士说，他是波兰波兹纳茨J. Strus医院的心脏病专家，也是这项研究的主要作者。“这种损伤可能是暂时的，也可能是永久性的，一些患者在几个月后就会出现损伤。”

这项研究评估了220名因心脏病住院的病人的心理功能心脏病在波兰的波兹纳克。患者在心脏病发作后几天接受了两次认知评估，然后在六个月后重复测试。这两项测试分别是“小型精神状态测试”(Mini-Mental State Examination)和“时钟绘制测试”(Clock Drawing Test)，它们评估一个人的思维、记忆和执行基本任务的能力，通常用于识别痴呆症的迹象。

总的来说，测试显示大约50%的患者在两个时间点都有正常的认知功能，而另一半有一些认知障碍。大约35-40%的患者在心脏病发作后的头几天出现认知障碍，而27-33%的患者在六个月后出现认知障碍。在心脏病发作后不久出现认知障碍的患者中，大约一半的患者的认知障碍是暂时的，另一半患者的认知障碍是永久性的。大约九分之一的患者正常认知功能就在他们心脏病发作后不久认知能力下降六个月后。

认知缺陷会影响一个人的生活质量，使其更难以跟上治疗和治疗生活方式的改变旨在帮助预防第二次心脏病发作。因此，卡斯普扎克说，心脏病学家对智力下降的迹象保持警惕是很重要的。

卡斯普扎克说:“认知缺陷，比如记忆丧失或无法认出所爱的人，对我们的患者来说可能比他们的心血管疾病更重要。”“我们需要定期监测患者的功能变化，不仅是心脏功能，还包括大脑功能。”

研究参与者在心脏病发作前都没有痴呆症或认知障碍史。虽然研究人员没有试图找出他们观察到的智力下降的原因，但卡斯普扎克认为，在临时影响和永久影响的情况下，可能有不同的驱动因素在起作用。例如，心脏病发作前后的心理压力和睡眠障碍可能导致暂时性的缺陷，而永久性的影响可能表明神经退行性变或大脑受损。对于那些在心脏病发作后的几个月内出现延迟下降的患者来说，睡眠障碍、抑郁和焦虑等因素可能会起作用。

考虑到研究参与者相对年轻——平均年龄为60岁——kasprzak说，仅凭与年龄相关的正常衰退不太可能解释患者认知障碍的高发率。然而，年龄可能会放大这种影响。年龄较大的患者和血液标志物表明病情更严重的患者心血管病更有可能出现永久性认知障碍。

研究人员目前正在分析一项更大的后续研究的数据，以进一步调查一种疾病后的认知趋势心攻击和导致这些效果的驱动程序。该团队还计划开发一种更有效的评估工具，心脏病专家可以在常规随访中用于筛查认知缺陷。