风险随着时间的推移对宫颈肿瘤治疗后有所下降
治疗严重的前驱的宫颈癌,CIN3,会导致问题在生育年龄的妇女在怀孕后。卡罗林斯卡医学院的注册中心的一项新研究显示了一个这样治疗后几个不良妊娠结局的风险更高,但风险下降随着时间的推移和婴儿死亡风险的增加不再存在。研究,其中包括大量的出生在瑞典46期,发表在内科医学年鉴。
之间存在一个已知的相关治疗严重的前驱的宫颈癌(CIN3,或宫颈上皮内瘤3年级,高档发育不良)和日后的怀孕风险更高,包括早产和非常早产、新生儿败血症和早期的婴儿死亡。
在瑞典,10000年至20000年,女性治疗细胞畸变作为宫颈癌的预防。干预措施对CIN3近年来先进,现在更少侵入性比十年前。然而,影响的程度,这些医学发展对围产期并发症的风险尚未建立。
科学家在卡罗林斯卡医学院、浙江大学、中国,哥德堡大学已经进行了全面的注册中心研究比较的怀孕妇女治疗CIN3与女人没有这样的病史。
注册中心的研究包括460万出生在1973年和2018年之间。研究人员研究了78450名女性的出生结果诊断CIN3,相比他们没有CIN3与784500名女性。两组具有可比性的大部分变量,如年龄、教育背景和BMI。他们还比较了结果一群妇女(23199)与CIN3诊断和他们的姐妹(28135)没有诊断。
这项研究的数据来自医学出生注册(生产商)和国家卫生与福利委员会的癌症登记和统计瑞典Multi-Generation注册教育注册和瑞典人口登记。
他们的研究结果表明,高档发育不良的治疗需要早产的风险更高,早产,宫内感染,新生儿败血症和早期的婴儿死亡。据研究人员介绍,这表明,在治疗后怀孕的CIN3应该作为高危妊娠管理以减少不良结果的风险。
“好消息是,所有这些风险急剧下降随着时间的推移消失完全早期婴儿死亡后续时期的末期,“魏说,这项研究的第一作者,他隶属部门研究员医学流行病学和生物统计学,卡罗林斯卡医学院。“一个可能的解释是前驱的宫颈癌的微创治疗方法。这是医生的重要信息和女人在瑞典和世界其它地区。”
以人群为基础的国家筛查项目和后续细胞化验,估计6例发育不良的治疗预防宫颈癌的一个案例。
“产科的安全性和风险之间的最佳平衡癌症,仔细考虑应该在个案基础上,“该研究的最后作者卡米拉Czene说,美国医学流行病学和生物统计学教授卡罗林斯卡医学院。“这是在这个领域的主要挑战之一,不仅需要熟练的治疗还在管理和阴道镜来识别正确的女性治疗。”
一个研究的不足之处是缺乏CIN3的实际处理数据。
更多信息:魏他et al,女性妊娠结果之前的三级诊断宫颈上皮内瘤:在全国范围内与兄弟姐妹比较设计,基于人群的队列研究内科医学年鉴(2022)。DOI: 10.7326 / m21 - 2793