创伤中心扩大保健治疗病人超越物理伤害
大多数患者表现出酒精或阿片类药物/兴奋剂药物使用与伤害有关现在进行筛选和/或干预I和II级创伤中心,根据国家的调查结果。筛查和干预措施也进行了一些创伤患者表现出抑郁,自杀意念,创伤后应激障碍(PTSD),和接触枪支暴力,从而导致创伤后应激障碍,尽管有些心理健康状况并不像一贯的筛查。
酗酒和吸毒问题和其他精神健康障碍患者”在美国的病人中流行创伤中心,“注意研究的作者在“文章在按“在线发表美国外科医生杂志》上。
“在创伤治疗为了更好地理解,有一个意向风险因素受伤的病人和如何干预减少再入到一个创伤中心。第一个研究研究饮酒和创伤性损伤之间的关系。的工作,变得非常令人信服证据基础,这表明,即使你做了一个简短的干预与病人当他们仍然在医院,干预将大大减少后续损伤的风险,”医学博士主要研究作者艾琳·杰说,流式细胞仪,美国创伤外科医生委员会主席(ACS床)和首席的创伤和创伤医学成人和儿科主任,Harborview医疗中心,西雅图。ob体育开户网址
创伤病人干预,一个集成的精神卫生保健的方法是关键,尤其是在急性创伤护理和紧急部门设置,解释研究合著者道格拉斯·f·Zatzick医学博士,一位精神病医生工作与创伤幸存者杰博士一级创伤中心港景医疗中心的精神病学和行为科学教授,华盛顿大学医学院的西雅图。“我们的模型是满足人的床边,我们不一定从心理健康。我们开始一个非常具有抑制受损通过询问病人关心延伸以病人为中心的方法来关心他们最后受伤。后引起病人的担忧,我们最初解决病人的最紧迫的问题。事实证明,我们可以建立一个联合治疗受伤的幸存者,最初与患者合作解决问题,与多种健康问题社会决定因素,具有抑制受损金融延伸包括烦恼,重返工作岗位。建立这个联盟后,常常很容易解决特定的心理健康问题如PTSD症状。”
关于调查
美国研究人员发现I和II级创伤中心使用美国创伤协会的信息交换系统,验证创伤的ACS床清单项目,并通过国家卫生部门网站的互联网搜索。调查延伸ACS-verified创伤中心,尽管所有ACS验证创伤中心被邀请参加。
接下来,627 I和II网站联系完成调查询问筛选并为酒精和干预过程药物滥用PTSD症状、抑郁和自杀倾向(思想和/或试图故意伤害自己的意图去死),和暴力干预项目。创伤中心的能力提供对等的干预措施和提供信息技术筛查干预程序也查询。
调查获得51%的反应率(n = 322),作者认为这是限制自前国家创伤计划调查反应率大于70%。作者引用COVID-19疫情反应率较低的可能原因如医院病人护理有显著影响的责任调查期间(2019年5月14日——5月18日,2021)。
重要发现的概述
酒精筛查/干预是例行公事
多中心回复者中有95%报告定期筛查和/或干预对高危患者饮酒问题。使用三种筛选方法:实验室测试,病人问卷,或电子健康记录的屏幕,识别风险因素。
这一发现显示了一个数量的显著增加创伤中心执行酒精筛查/干预。2008年,酒精筛查报告了70%的水平我中心,然而,只有25%是通过循证干预措施的病人需要它。
当ACS床新的创伤中心标准在2014年出版,酒精筛查和简短的干预成为I和II级中心的验证要求。并发全国性调查记录酒精筛查和干预率在90%以上的水平I和II中心。
“这些变化说明有效的ACS床标准改变做法,”杰博士说。
许多创伤中心屏幕为阿片类药物和兴奋剂
调查结果揭示国家创伤患者筛查和干预措施滥用阿片类药物的风险和兴奋剂与酒精使用相同的三种筛选方法。创伤中心外推他们的经验与酒精筛查和干预支持其他物质滥用障碍患者:
- 阿片类药物,82%的网站使用至少一个报道三种筛选方法还用于酒精
- 兴奋剂,78%的网站支持使用至少三个筛选方法之一
缺乏筛查和支持一些心理健康问题
常规筛查患者创伤后应激障碍症状,造成武器伤害的因素是缺乏在至少70%的所有报告中心:
- 28%的响应中心提供常规服务支持PTSD患者
- 中心进行编程筛查和干预的30%武器伤害病人的影响
自杀意念和抑郁症状的筛查率高于创伤后应激障碍症状,77.5%的网站筛查自杀意念和38.3%的网站支持抑郁筛选。
研究作者指出,尽管筛查自杀风险正变得越来越普遍,有相当大的机会继续增加美国创伤中心检查,治疗PTSD症状。”
利用电子健康记录筛查和同伴支持发展项目
扩大技术能力支持电子健康记录筛查和加强对创伤幸存者同伴服务推荐两个地区中心可以更好地帮助病人扩张。
只有20%的网站报道当前使用的高效自动化筛选程序酒精和药物滥用和10%的网站报道,目前使用的自动筛选过程心理健康状况。
同伴支持程序被报道在15%的中心,但86%的中心表示对这样的项目感兴趣。
通过创伤中心加强同行的支持提供了一个机会来解决长期复苏创伤幸存者在美国
展望未来
ACS创伤中心验证标准的演变有注册的证据从研究推进受伤的病人的关心和支持。酒精筛查和干预的实施作为创伤中心的标准的一个例子是这个程序可以改变保健在美国“通过酒精授权和证据,我们能够充分展示在实践中随着时间的变化。这种方法可以应用于创伤后应激障碍筛查或其他精神疾病或药物滥用,”杰博士说。
创伤后应激障碍和火器伤生存是两个重要的许多创伤病人需要支持的地区,特别是在一个协作护理受伤,他们的心理健康问题可以被视为并存状况。然而,他们的风险需要在早期识别和解决。许多患者在风险发展创伤性损伤后创伤后应激障碍。通过预先筛查风险因素,专业人士可以干预和减少他们的风险,所以他们有一个更好的经济复苏。
武器伤害幸存者创伤后应激障碍的风险,以及其他精神健康问题,和物质滥用。病人生存武器伤害reinjury的风险很高。如果他们在最初的火器伤但回到相同的环境中,有一个高的风险,他们会再次受伤。“许多创伤中心实施医院暴力干预项目,他们在训练有素的火器伤的幸存者带来暴力干预专家。他们工作和病人在医院建立关系,这样当他们出院回到社区,幸存者可以连接到资源来支持他们的复苏和满足他们的社会需要reinjury希望减少他们的风险,”杰博士解释道。
而筛查和干预对精神健康障碍患者和预防暴力可以发现在某些创伤中心,创伤患者参与的数量不符合需要的人数,和研究证据基础落后于已经建立了酒精筛查和干预。
“酒精筛查和正在做的工作干预在创伤中心显示的影响创伤中心验证程序的结构,它允许我们采取证据,把它翻译成程序标准,真正改变全国实践。继续研究和更多的证据来,有潜力使更有效和有利于验证标准外伤病人在未来,”杰博士总结道。
进一步探索
