免疫治疗药物有望治疗晚期子宫内膜癌
根据俄亥俄州立大学综合癌症中心- arthur G. James癌症医院和Richard J. Solove研究所(OSUCCC-James)的研究人员领导的一项国际II期临床试验的结果，一种目前被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗几种癌症的癌症免疫治疗药物对侵袭性子宫内膜(子宫癌)也有效。
在这项研究中，研究人员招募了90名被诊断为复发或晚期乳腺癌的女性子宫内膜癌以确定药物pembrolizumab(市场名称为Keytruda)是否可用于有效治疗MMR缺陷(dMMR)或MMR -高肿瘤患者。该研究包括在15个国家38家医院接受治疗的患者。
Pembrolizumab是一种癌症免疫疗法，通过抑制某些细胞受体来阻止免疫系统识别和摧毁癌细胞。FDA已经批准该药用于治疗其他几种癌症，包括黑色素瘤、肺癌、头颈癌、宫颈癌和胃癌。
在这项研究中，研究人员表明48%的晚期子宫内膜癌患者经历了完全或部分缓解。这些患者中有三分之二的患者持续了三年以上的缓解。此外，研究中三分之二的患者有临床反应。该试验是迄今为止报道的最长随访时间，中位随访时间为42.6个月。
“这些研究结果表明，这对患者有长期好处。该研究的主要作者、OSUCCC-James的妇科肿瘤学家David O’malley博士说:“甚至在复发或转移性子宫癌患者中，这种药物也有治疗的潜力。”
评估派姆单抗治疗早期疾病的临床试验目前正在进行中。
这个国际研究团队于2022年1月6日首次在网上报告了他们的发现临床肿瘤学杂志．
子宫内膜癌是世界范围内女性第二常见的癌症，而且发病率一直在上升。虽然以铂为基础的化疗方案可能有效，但许多患者都经历了复发。复发性或转移性疾病的有效二线疗法有限，导致晚期或复发性疾病妇女的5年生存率为17%。
先前的研究表明，高达31%的子宫内膜癌患者有被称为微卫星不稳定(MSI-H)和错配修复缺陷(dMMR)的DNA结构变化。在一组患者(约2%)中，其中一个错配修复(MMR)基因发生了遗传突变(通过家族遗传，临床称为林奇综合征)。奥马利博士指出，这种突变通常存在于肿瘤中，而不是基因突变。
“通过用靶向药物靶向这个受损的通路，我们可以重置细胞机制，并允许免疫系统重新激活并攻击癌症细胞奥马利博士说。
在本研究数据之前，没有公认的子宫内膜二线治疗标准癌症MSI-H/ dmmr阳性肿瘤患者;然而，研究人员注意到，与最常用于二线治疗的其他化疗药物的10-15%的预期有效率相比，该研究的总体有效率非常高。
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