新开发的可注射，粘附手术凝胶防止疤痕组织

高达90%的接受开放性腹部或盆腔手术的患者会出现术后粘连或疤痕组织。微创腹腔镜手术方法可减轻粘连的严重程度，但瘢痕组织仍会形成。细胞对损伤的反应——即使是故意的伤害，比如修复问题的手术——导致分子级联涌入该部位以愈合组织。但是，这些快速闭合伤口的分子往往走得太远，将伤口与附近的健康组织结合在一起。根据部位的不同，产生的疤痕组织可能导致慢性疼痛、肠梗阻甚至死亡。

中国南方医科大学的研究人员表示，可能很快就会有一种潜在的解决方案。他们发展了一种可注射水凝胶既能堵住伤口又不会伤到目标组织，有效防止术后粘连。

他们的方法在大鼠和兔子身上进行了测试，并于11月18日发表在《美国科学》杂志上先进功能材料．

论文作者、南方医科大学广东省医学3D打印应用翻译工程研究中心副教授吴耀斌表示，许多抗粘屏障都是受贻贝启发而制成的水凝胶，贻贝是一种海洋动物，可以与其他材料强烈粘附。水凝胶可以与湿组织结合，通常被设计为双面粘合材料，这增加了术后粘连的风险。一类水凝胶是不对称的，只有一面粘连，这降低了粘连的风险，但它们的制备方法使它们不能注射，不适合腹腔镜手术，吴说。

Wu说:“另外，液体或胶状抗粘材料是可注射的，可以在微创手术中轻松施用，但它们经常在手术部位的动态和潮湿物理环境中被置换和稀释。”Wu指出，它们的组成也可以引发一种分子反应，促进附着力形成。“我们开始设计和制备一种具有优异组织保留性能的可注射屏障，可以防止微创手术后粘连形成。”

以前的研究表明，聚阴离子配体，分子结合并使许多类型的其他分子无效，与透明质酸一种在所有动物细胞的支持网络中起主要作用的粘性分子，可以制成有效的注射剂水凝胶吴说。

Wu说:“然而，没有关于基于聚阴离子配体的可注射且不对称粘附的水凝胶设计的报道，该水凝胶可以防止清道夫受体的聚集，并且可以在微创手术过程中同时施用，以防止粘连形成。”

研究人员配制了这样一种水凝胶，称为HAD，具有光固化性。注射时，在不接触伤口的一侧，用紫外线照射3 ~ 5秒，就能治愈。与凝胶美甲的作用类似，紫外线照射使水凝胶干燥，防止它粘在其他地方。

该化合物被证明与人类细胞因此，研究小组在大鼠和兔子的手术中测试了HAD水凝胶。在接受HAD的大鼠中，与不含配体的水凝胶或纯盐水的版本不同，大多数炎症在14天后消退，并且没有明显的粘连手术．Wu说，关键是，非had受体组的死亡率约为30%至50%，而had受体组的大鼠都存活了下来。

在兔子手术中也有同样的发现。

Wu说:“结果表明，这种可注射的HAD配方适合在剖腹手术期间分娩，在原位形成即时抗粘连屏障，具有良好的伤口愈合效果。”

“我们团队的使命是在生物技术研究和临床应用之间架起一座桥梁，”研究中心主任黄文华教授说。“我们相信，这种具有可控不对称粘附特性的HAD可注射水凝胶可以很容易地集成到临床腹腔镜手术中使用。”

研究人员计划继续研究和验证HAD水凝胶的临床价值，特别关注该化合物如何帮助愈合慢性伤口和预防各种疾病的粘连。