2021年11月3日

随着越来越多的孩子有资格接种疫苗，这场大流行是否进入了一个新阶段?

上周，美国食品和药物管理局(FDA)授权辉瑞- biontech公司为5至11岁儿童接种COVID-19疫苗，这一决定今天得到了美国疾病控制和预防中心(CDC)咨询小组和主任Rochelle Walensky的认可，许多家长对此消息表示庆祝。这为立即开始向该年龄组推广疫苗奠定了基础。

虽然大多数儿童感染COVID-19后不会病情严重，但学童在病毒传播中发挥了重要作用，相关风险已经导致了严重的疾病学校关闭以及过去一年半的其他社会混乱。让这一群体——包括2800万美国人——接种疫苗可能标志着大流行进入了一个新阶段。

但是父母多快能让孩子接种疫苗，这是否会改变大流行的轨迹?《今日佩恩》杂志采访了流行病学专家，疫苗接受和错误信息，以及儿科医学关于这个授权在未来几周和几个月的意义。

不确定的吸收

在过去20个月里，COVID-19显然对老年人和免疫系统受损者构成了最大的威胁。“但是孩子们仍然处于危险之中，”护理学院的助理教授梅勒妮·科尔尼德斯说，她的学术重点是疫苗的错误信息。“他们不仅有无症状或轻度感染的风险，我们也看到孩子们住院，甚至看到一些孩子死亡。预防这种情况是向这一群体提供疫苗如此重要的一个重要原因。”

Kornides说，向父母传达这一信息是公共卫生官员和儿科医生的职责，他们面临着艰巨的任务。根据凯撒家庭基金会最近的一项调查在美国，只有约三分之一的父母渴望让5至11岁的孩子接种疫苗。大约还有三分之一的人非常犹豫，其余的人则采取“观望”的态度。

Kornides说，在这个早期阶段有这么大的群体在观望并不奇怪。

她说:“当涉及到疫苗时，父母对孩子总是有点犹豫。”“我们已经在HPV疫苗和水痘疫苗中看到了这一点。我是一名家长;我保护;我明白了。儿科医生需要更多的保证，他们社区的社会支持——来自其他父母、学校——是的，这是安全的，这是经过测试的。”

知道什么，不知道什么

辉瑞- biontech临床试验的数据显示，这种疫苗(剂量是成人疫苗的三分之一，但其他方面相同)在预防SARS-CoV-2感染方面的有效性为91%。在试验中接种疫苗的3100名儿童中，没有一个儿童感染了流感严重的副作用虽然轻微的副作用如头痛、发烧和手臂酸痛是常见的。FDA咨询委员会上周开会，以17票赞成、0票反对、1票弃权的投票结果批准了该疫苗的使用，确认了他们的信念，即潜在的好处超过了任何已知或潜在的风险。

然而，人们经常提到的一个关于儿童接种这些疫苗的担忧是，它有患心肌炎或心脏炎症的风险，这种副作用在男性儿童和青少年中更为常见。在辉瑞- biontech 5- 11年的临床试验中没有发现病例，但该小组规模足够小，可能没有出现罕见的副作用。

佩雷尔曼医学院生物静态学、流行病学和信息学系副教授Michael Levy说，疫苗试验的目的不是评估对传播的影响，而是关注接种在保护个人方面的有效性。尽管如此，“对确诊的COVID疾病91%的有效性是巨大的，”他说，“尽管我们不知道疫苗对感染和传播的有效性的确切数字，但有理由希望它们将是显著的。即便如此，疫苗对更大流行病的影响可能会因分配或摄取不平等而减弱。”

有形的影响

有一个环境可能会发生变化，那就是这个年龄段的孩子上学的学校。费城儿童医院(CHOP)政策实验室主任、佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine)儿科学教授戴维·鲁宾(David Rubin)认为，这项最新的疫苗授权“是我们如何思考学校政策的一个转折ob体育开户网址点”。

自大流行早期以来，政策实验室一直在提供指导向学校提供与新冠病毒相关的政策，如重新开放、戴口罩、保持距离和隔离。

鲁宾说:“我们一直在努力增加灵活性。例如，指导意见鼓励一些学校从对确诊COVID病例的密切接触者进行严格隔离，转向进行所谓的测试。有了这项政策，学生们不用在家里隔离长达两周，错过大量的课堂时间，而是可以在几天内反复测试，只要他们戴着口罩，没有症状，检测结果为阴性，就可以留在学校。

即使做出了关于疫苗的决定，学校的政策也不太可能立即改变，尤其是考虑到即将到来的假期，因为大型集会可能会导致COVID-19和其他季节性呼吸道疾病的感染率上升。“然而，随着我们进入新的一年，我们可能会看到利率下降，”鲁宾说。

随着冬去春来，他预测会有更多实质性的变化。如果感染率下降，许多学校可能会转向可选口罩政策，允许家庭选择是否让孩子在学校戴口罩学校．鲁宾说，一些感染率特别低的学校和地区也可能会修改他们的隔离政策，可能只是要求确诊COVID病例的无症状密切接触者在室内戴口罩一段时间。这种修改可能需要获得公共卫生部门的许可，而这已经在该国许多地区发生了。