怀孕期间大麻使用障碍显著增加
随着越来越多的州将大麻用于医疗或娱乐目的合法化(目前有37个州)，怀孕期间使用大麻的情况越来越多，同时也有滥用或依赖的可能。
由哥伦比亚大学和威尔康奈尔医学院的研究人员共同领导的一项新研究，已经抓住了与此相关的重要性和问题大麻使用障碍通过检查美国2000多万名出院患者的诊断代码，其中大部分住院治疗都是为了分娩。
这项名为“孕期大麻使用障碍与共病行为和医学状况的关联”的研究发表在《美国医学杂志》网络版上JAMA精神病学11月3日，发现住院孕妇比例病人从2010年到2018年，被认定为大麻使用障碍(定义为具有临床显著损伤或痛苦的大麻使用)的人数增加了150%。
哥伦比亚精神病学临床医学心理学助理教授Claudia Lugo-Candelas博士和该研究的合著者之一说:“这是记录大麻使用障碍在产前住院治疗中规模最大的研究。”她指出，研究发现患有这种疾病的孕妇抑郁、焦虑和恶心的程度明显更高，这一结果值得临床关注。
卢戈-坎德拉斯说:“这是一个危险信号，病人可能没有得到他们需要的治疗。”
大麻合法化可能减轻了人们对怀孕风险的担忧。一些孕妇使用大麻代替处方药，认为这是一个更安全的选择。美国儿科学会(AAP)和美国妇产科医师学会(ACOG)都建ob体育开户网址议不要在怀孕期间使用大麻，主要是因为已知和未知的胎儿影响。对孕产妇影响的担忧主要集中在吸烟或吸电子烟的风险上，而不是心理健康。
该研究确定了249084名患有大麻使用障碍的住院孕妇，并将其分为三个亚组:仅患有大麻使用障碍的孕妇;对大麻和其他药物(包括至少一种受管制药物)有使用障碍者;以及那些患有大麻使用障碍和与受管制物质无关的其他物质(酒精、烟草)的人。分析无任何物质使用障碍的住院孕妇的数据进行比较。
那些有大麻症状的人更有可能是年轻人(15到24岁)，非西班牙裔黑人，并且由医疗补助而不是私人保险覆盖。
研究人员分析了患者的记录，包括抑郁、焦虑、创伤、多动症以及更广泛的情绪相关疾病。测量的医疗条件包括慢性疼痛、癫痫、多发性硬化症、恶心和呕吐。
所有障碍亚组几乎所有研究因素的发生率都有所升高。有大麻使用障碍的患者的抑郁和焦虑水平比没有使用情况的患者高出三倍。与情绪相关的疾病影响了58%的大麻障碍患者，但只有5%的人没有任何物质使用障碍。
卢戈-坎德拉斯说:“你使用的其他物质越少，大麻使用的影响就越大。”“这真的很惊人。”
在大麻使用障碍住院治疗中，恶心也很常见。这是由于患者使用大麻来缓解恶心，还是由于使用大麻会导致呕吐综合征，还是由于怀孕的症状，目前尚不清楚。研究合著者Angélica Weill Cornell Medicine的人口健康科学助理教授Meinhofer博士指出，许多州允许将大麻用于治疗恶心和呕吐。
筛查怀孕期间吸食大麻可能会有所帮助，但州强制性报告要求可能会阻止一些临床医生询问吸食大麻的情况。更好的患者教育可以减少这一问题，并更快地为患者提供治疗，特别是对那些同时存在大麻依赖和精神障碍的患者。
Meinhofer说:“希望这些发现能促进孕妇和他们的医疗保健提供者之间更好的对话。”
作者强调，他们并不支持或反对在怀孕期间使用大麻。关于这种疾病的产前影响的科学在很大程度上仍然未知，尽管频繁使用与低出生体重和其他不良后果有关。研究人员说，他们的研究反而强调了进一步探索这种疾病及其与精神疾病和心理疾病之间联系的必要性医疗条件．
大麻使用率的上升怀孕了病人表明现在需要这样的调查。卢戈-坎德拉斯说:“这些人表现出非常非常高的痛苦水平。“关爱和关注需要推广。”
