新的COVID-19药物疗法即将问世，但它们是否重要?

随着新冠肺炎病例在美国保持在较高水平，可能帮助感染这种呼吸道疾病的人逃避严重疾病的新药物疗法开始获得更多关注。

世界卫生组织最近批准了一种抗体药物Regeneron制药公司生产的鸡尾酒，这是一种被广泛用于支撑的复合药物病人通过注入抗体旨在抗击新冠肺炎。目前正在研究一种可每日服用的新型抗病毒药物molnupiravir，作为一种在COVID病程早期阻止其发病的方法。

东北大学的几位专家说，虽然这些治疗COVID的方法通过防止许多患者出现严重疾病，帮助支撑了医院资源，但它们远远不是灵丹妙药，而且面临着大量的生产和疗效挑战。

“这是一个挑战呼吸道病毒——很难开发出一种好的抗病毒药物，”东北大学药学和卫生系统科学临床副教授布兰登·迪翁说。“市场上也没有那么大的动力”去追求这些疗法。

COVID的治疗分为几类:抗体疗法，使用实验室生产的抗体帮助停止病毒复制；抗病毒药物，专门针对并杀死病毒颗粒;还有糖皮质激素，它可以帮助减少身体对感染的炎症反应。

迪翁说，像Regeneron的抗体治疗，将casirivimab和imdevimab结合成一种“单克隆抗体鸡尾酒”，已被证明可以有效减少COVID-19住院，但必须在病程早期使用。根据周三发表在《柳叶刀》杂志上的数据，鸡尾酒药物还被证明有助于缓解COVID - 19症状，降低患者的病毒载量新英格兰医学杂志．

马萨诸塞州的一些医院也在宣扬治疗称这有助于在夏季高峰期间拯救生命。但由于供应持续短缺，各州开始限制疫苗仅用于高危患者，特别是未接种疫苗的患者。近几个月来，全国大约70%的抗体治疗供应给了疫情最严重的州，包括田纳西州、阿拉巴马州、密西西比州、佛罗里达州、乔治亚州、路易斯安那州和德克萨斯州。

此外，在单克隆抗体疗法的使用和抗病毒药物的治疗中，治疗的时机与结果有着至关重要的联系。东北大学药学和化学工程特约教授曼苏尔·阿米吉(Mansoor Amiji)说，人们还担心这些治疗方法对不断进化的病毒的效果如何。

Amiji说，与疫苗一样，药物疗法“与最初测试的病毒株有一定的亲和力”。

“病毒正在进化，”Amiji补充说。“它试图在疫苗和药物方面进行抵抗。因此，人们可能会担心抗体和这些(抗病毒)药物从长远来看都不会那么有效。”

Amiji表示，新药物疗法的研究和开发正在进行，但只是以投资的速度进行，由于对疫苗的关注，投资的速度落后了。Amiji希望这种情况开始改变，并指出新的治疗方法也可能有助于缓解或预防所谓“长搬运工”的症状，这种情况的特征是COVID症状延长，可能影响多达三分之一的感染者。

他说:“没有经济激励。”“需要进行新的研究来开发这些新型抗病毒药物。”

美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)唯一批准的COVID抗病毒药物，也是唯一完全批准的治疗药物是瑞德西韦(Remdesivir)，也被证明，如果及早使用，高危患者的住院率可降低87%。但根据世界卫生组织的数据，没有证据表明瑞德西韦可以降低COVID - 19的死亡率。

瑞德西韦不是一种新药。Amiji表示，这种疗法最初是用来治疗丙型肝炎的，在被重新用于对抗COVID之前被搁置了多年。该药并不打算广泛使用，只能通过静脉注射，这进一步限制了使用者。

单克隆抗体疗法也可静脉注射。专家说，这两种治疗方式似乎对疾病进展后期的患者几乎没有效果。

这时就会使用各种类固醇药物，迪翁说，这确实有降低死亡率的好处。

药丸形式的molnupiravir的前景是一个有前途的发展，因为它可以在医院环境之外使用，为许多人增加了治疗选择。但是迪翁说，迄今为止，与疫苗的压倒性功效相比，所有药物疗法都被证明只是“适度有效”。

迪翁说:“它们确实发挥了作用，但接种疫苗是目前为止最重要的事情。”