研究评估机器人,椎弓根螺钉navigation-assisted成人退行性脊柱手术

在脊柱手术机器人和计算机导航的使用正在迅速扩大。越来越多的医院和脊柱外科医生采用这项技术,旨在提高精度、准确性和可预测性,据达伦·r·Lebl医学博士、MBA,特种外科医院脊柱外科医生(HSS)。

他认为,技术已经达到了临界点。“我认为他们不够好,大大提高我们做微创手术”Lebl博士说。“在我自己的实践中,我看到的好处而言,更短的住院患者,更快的流动性和减少治疗时间。”

实现新技术的主要障碍包括额外的时间在手术室(或)与椎弓根螺钉的位置准确。许多脊柱手术需要使用椎弓根螺钉等硬件稳定脊柱,并精确定位是至关重要的。

高速钢Lebl博士和他的同事们发起了一项研究来评估机器的准确性,navigation-assisted技术在螺杆位置。他们也开始确定所需的额外的时间,或者注意到有一个学习曲线手术团队当执行一个新系统。

这项研究“K-wireless机器人成人退行性脊柱椎弓根螺钉和导航辅助手术,“今天发表在了美国矫形外科医师学会(AAOS) 2021年年会。结果也被发表在了脊柱外科杂志》2021年6月。

“我们的主要发现是,螺钉定位非常准确,和所需的额外时间采取这些技术付诸实践很小,“Lebl博士指出。“在我们的研究中,机器人螺钉位置显示改善的速度在最初的几个案件。”

这项研究包括65名成人患者(平均年龄59岁)与腰椎退行性病理进行了robotic-navigated从2019年6月至2020年7月后脊柱融合术。364检测椎弓根螺钉植入是自动机械的计划。一个整形外科医生进行手术使用美敦力公司Mazor X隐形版系统。

机器人/导航时间或,螺钉位置*和定位*记录。螺杆位置后,所有患者术中三维透视,螺旋轨迹与术前CT图像。转换的原因从机器人导航到钢丝或徒手技术记录。

“脊柱外科医生在研究中有超过10年的经验,把成千上万的螺丝与先前技术,这样他有选择是否确定机器人位置的螺丝不可能,“说Fedan Avrumova, BS,脊柱高速钢的研究助理服务。“重要的是要注意,机器人可以成为一个有价值的“助理”,但不能替代外科手术经验和良好的判断力。”

机器人每个螺丝位置的平均时间为3.6分钟,徒手和3.7分钟,显著减少时间之间的第一个10和10例:5.5分钟和2.3分钟。设置的机器人导航系统或显示下降前10和10例之间的时间:9分钟和6分钟。

“很多脊柱外科医生识别技术的价值,但问题一直在所需的额外时间,或者“Lebl博士说。“当我们在我们的研究中,我们发现它实际上或节省时间。技术的好处很容易超过所需的额外时间实现系统的早期,因为精度是无与伦比的。”

“当我们评估的结果,我们发现零并发症和不需要修订手术,“Avrumova女士指出。“手术团队学习了如何使用机器人与机器人植入成功,成为更有效率相比传统微创与传统开放技术。此外,准确性是一样好,如果不是比,打开或传统的微创技术,我们确认使用3 d成像研究在每个病人手术。”

“就在几年前,有两个fda批准的机器人协助脊柱手术。现在有五个或六个,”Lebl博士说。“技术革新了我们做事的方式,这是一个非常激动人心的时刻是脊柱外科医生。”