一些2型糖尿病患者使用的药物可能会降低他们发生严重COVID-19并发症的风险
宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员表示，在确诊COVID-19之前6个月服用一种已经用于治疗肥胖和2型糖尿病的药物，与COVID-19 2型糖尿病患者住院、呼吸并发症和死亡的风险降低有关。研究小组分析了2型糖尿病患者的电子病历，得出的结论是，应进一步评估这些被称为胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)激动剂的药物对COVID-19并发症的潜在保护作用。
“我们的结果非常有希望，因为GLP-1R激动剂治疗似乎具有高度保护作用，但需要更多的研究来建立使用这些药物与2型患者严重COVID-19结局风险降低之间的因果关系糖尿病神经与行为科学系教授兼主席帕特里夏·“苏”·格里格森说。
研究人员表示，尽管疫苗仍然是预防COVID-19住院和死亡的最有效保护措施，但还需要其他有效的治疗方法来改善罕见、严重突破性感染患者的预后。
患有糖尿病等原有疾病的患者发生严重COVID-19并发症(包括死亡)的风险更高。英国最近的一项研究报告称，该国与covid -19相关的死亡病例中，近三分之一是2型糖尿病患者。
神经和行为科学助理教授、该研究的合著者詹妮弗·尼兰说:“疫苗已被证明可以减少COVID-19的住院和死亡人数。”“但科学界仍在继续寻找补充疫苗接种的治疗方法，进一步降低住院风险，呼吸系统并发症以及糖尿病等已有疾病的高危患者死于COVID-19。”
Nyland, Grigson和合著者Nazia Raja-Khan博士，宾夕法尼亚州立大学健康Milton S. Hershey医疗中心的医学副教授和内分泌学家，正在研究如何使用GLP-1R激动剂治疗物质使用障碍．他们假设，服用这些相同药物的2型糖尿病患者(他们估计不到美国2型糖尿病患者的15%)可能根据其抗炎特性在一定程度上免受严重的COVID-19后果的影响。2型糖尿病患者经常与炎症失调或身体组织肿胀作斗争。过度活跃的炎症反应与严重的COVID-19病例和死亡有关。
研究人员分析了近3万人的电子医疗记录，这些人在2020年1月至9月期间的SARS-CoV-2实验室检测呈阳性，这些人还被诊断患有2型糖尿病。这项研究的数据来自TriNetX，这是一个基于网络的工具，允许研究人员使用多个医疗保健组织的去识别患者数据进行研究。
研究小组研究了在COVID-19诊断前6个月内服用GLP-1R激动剂和/或其他糖尿病药物的患者，其住院风险是否降低了33.0%，呼吸道并发症风险降低了38.4%，死亡风险降低了42.1%。超过23000名患有2型糖尿病和COVID-19诊断的患者没有服用感兴趣的药物作为对照组进行比较。
研究人员发现，与年龄、性别、种族、民族、体重指数和既往病史相似的患者相比，在确诊COVID-19前6个月内服用GLP-1R激动剂的2型糖尿病患者在确诊后28天内住院、出现呼吸道并发症和死于该疾病的可能性显著降低。研究结果于9月27日发表在该杂志上糖尿病．
研究人员还研究了另外两种用于治疗2型糖尿病且已知具有抗炎作用的药物——二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂和吡格列酮。虽然使用DPP-4抑制剂降低了呼吸并发症的风险，吡格列酮降低了住院风险，但两种药物都没有像GLP-1R激动剂那样降低死亡风险，也没有像GLP-1R激动剂那样全面减少COVID-19并发症。
由于这些有希望的发现，研究小组表示，需要进行随机临床试验，以确定本研究中建议的GLP-1R激动剂的使用与降低COVID-19严重结局风险之间的关联是否存在因果关系。研究小组表示，GLP-1R激动剂的服用时间与其预期的保护作用有关，以及这种保护作用是否适用于非2型糖尿病患者，也存在一些问题。他们还警告说，需要进一步研究GLP-1R治疗是否能在急性COVID-19感染期间安全进行。
Raja-Khan说:“需要进一步研究来证实GLP-1R激动剂是否可以预防严重的COVID-19并发症。”“还需要确定这些药物发挥保护作用的条件，以及在COVID-19住院期间如何安全使用它们。”
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