Clot-removing过程出现安全的怀孕的中风患者

身体清除大脑中的血凝块是一种安全有效的治疗孕妇中风,一项新的研究表明。

怀孕期间中风仍然是罕见的,但风险增加在怀孕期间和产后12周,或产后。

最常见的类型是缺血性中风,血栓阻断大脑的血流量。机械血栓切除术,外科医生线程通过动脉导管移除大量血栓——于2015年成为标准治疗后的一系列里程碑式的研究。

“不幸的是,孕妇和产后病人系统排除很多临床试验Fawaz Al-Mufti博士说:“新的研究的资深作者,9月20日发表在美国心脏协会杂志》上中风。

这种中风的罕见也为研究人员提出了挑战,据估计每100000人1.5到67.1中风交付或0.0015%的怀孕女性。

Al-Mufti,副主席在纽约医学院神经学研究在瓦尔哈拉殿堂,和他的团队了大数据。他们使用一个数据库被称为全国住院病人样本识别因中风住院的52825名女性在2012年和2018年之间。的女人,4590怀孕或刚刚诞生。180的女人,对待机械血栓切除术。

研究首先比较这180与48055名怀孕妇女怀孕或产后妇女也有机械血栓切除术。程序后,孕妇组颅骨内不太可能有出血,称为颅内出血。

的孕妇和产后妇女血栓切除术后也更好。一半有中度到重度残疾出院时,相比,将近四分之三的组织,没有怀孕。所有的孕妇和产后妇女死于医院;没有怀孕组的14%。

孕妇往往是年轻,平均年龄33岁,比71年更大的没有怀孕。但是,孕妇更有可能有更严重的中风。

研究还比较的孕妇有机械血栓切除术4410怀孕或产后女性中风治疗医学与clot-dissolving药物——例如,Al-Mufti说。这种分析涉及选择性地匹配情况下的女性被尽可能相似,尽管研究人员说他们缺乏数据竞赛。

在这个比较,两组相似的颅内出血率和出生后并发症和他们如何函数当他们离开了医院。机械血栓切除术后常见的妊娠并发症少于医疗管理(44%和64%),血栓切除术组,没有人经历过流产。

机械血栓切除术组有更高的危险在大静脉血栓,经常腿部,称为深静脉血栓形成,或肺,肺栓塞。

Al-Mufti说,这可能是因为这些患者住院时间较长的,和不动会导致凝血。或者它可能是女性在这个群体倾向于强烈的凝血和更严重的中风,他说。“我不认为这里是一个因果关系,一个简单的相关性。”

Sadiya汗博士,医学和预防医学助理教授在芝加哥西北大学Feinberg医学院,说研究显示关于孕妇和产后妇女的研究的重要性。

汗,他并没有参与这项研究,说怀孕女性的身体,使他们更容易血凝块和炎症,这可能导致中风。但是医生不总是有确凿的数据来指导治疗,因为“它可以在研究风险包括孕妇因担心妇女和胎儿的安全,”她说。“但它也是不公平的系统地排除他们从研究时,所有数据是必要的。”

这项研究的限制,汗说。中风率差异在种族和民族团体之间——的风险中风较高,例如,在黑人比白人,所以研究需要包含种族和其他健康问题社会决定因素。Al-Mufti说该研究确实有比赛数据但不能自信地控制分析中,因为一些种族条目失踪。

Khan说,它也将有助于看到血pressure-raising状况的数据,如子痫前期,可以增加孕妇的中风危险。

限制之外,她说,这项研究提供了有用的迹象表明,孕妇和产后妇女,进行机械“这将是安全的血栓切除术,这可能提供最好的长期结果。”

研究人员承认需要不同类型的研究来验证他们的发现,但罕见的问题使这些类型的研究不太可能。

Al-Mufti说这项研究表明怀孕中风患者应该严密监控血凝块当他们恢复。和整体,它告诉医生他们不应该谨慎使用机械血栓切除术在孕妇。“恰恰相反,血管内治疗是非常有效的,在这个病人的人口很有帮助。”

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