严重贫血与7倍增加分娩后死亡或危及生命的出血的风险

孕妇贫血远远更可能遭受危及生命的出血分娩后,根据一项新的研究发表在杂志上《柳叶刀》杂志全球健康。

在一个临床研究的10500多名妇女在四低收入和分娩中等收入国家、减少血红蛋白中的蛋白质红细胞输送氧气,10克每升血液之前出生的分娩后危及生命的出血的风险增加了23%。

有严重贫血的女性(70克或更少的每升血液血红蛋白)是七倍死亡或成为危险的病比中度贫血(70至99克每升血液血红蛋白)。

尽管强大的协会,贫血没有记录为严重出血的原因在任何的女性研究,与作者强调努力预防和治疗贫血在育龄妇女必须得到加强。

缺铁性贫血是最常见的原因。可怜的访问健康的饮食习惯,传染病(如疟疾和艾滋病)和未经处理的沉重的月经出血在年轻女性缺铁的主要原因。

出生后严重出血,医学上称为产后出血(PPH),是孕产妇死亡的主要原因,造成每年有超过70000位母亲,主要是在低或中等收入国家。

产妇贫血和PPH之间的联系已经提出,但是先前的研究已经被小样本大小有限,没有考虑不同严重程度的贫血。

在这项研究中,一个研究小组,包括来自伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)女士2正在进行临床试验的数据分析。在10561年,孕妇(平均年龄27岁)将在医院分娩阴道在巴基斯坦、尼日利亚、坦桑尼亚和赞比亚之间的2019年和2022年被招募。

血红蛋白测量后被女性到达医院之前就生了。医生评估是否新妈妈经历过PPH出生后24小时内,根据三种定义:估计失血500毫升以上的或足以导致出血低血压或快速脉冲(临床PPH);估计损失500毫升以上的由世界卫生组织定义的(PPH);计算估计失血超过1000毫升的基于血红蛋白水平变化和体重(PPH)计算。

总体而言,742名(7%)妇女在研究开发临床产后大出血。中度贫血患者有6.2%的机会体验PPH分娩后,风险增加11.2%,如果他们贫血是更严重的。根据这项研究,10克每升血液中血红蛋白的数量减少了16%到23%的可能性增加发展中PPH,取决于所使用的定义。有严重贫血的女性是七倍死或几乎死由于严重出血比中度贫血。

作者强调研究的一些局限性,如潜在的不准确的估计失血他们认为可能减少了观察到的贫血和PPH之间的联系。每个女人在审判有中度或重度贫血在分娩之前,没有结论可以对风险的女性温和形式的条件。

尽管这样的问题将需要解决,作者得出结论,当前迫切需要发现信号不仅在育龄妇女治疗贫血,但也防止如果更少的母亲失去了自己的生活。

伊恩•罗伯茨博士LSHTM公共卫生学院的教授说,“严重出血分娩后每六分钟,杀死了一个女人贫血大大增加出血和死亡的风险。在全球范围内,十亿年轻女性贫血和2000万年严重贫血。贫血防治被忽视了世界卫生组织在其努力削减从产后大出血死亡。我们需要紧急政策和实践的变化。”

转化研究主管产科医生教授Rizwana Chaudhri Shifa Tameer-e-Millat大学首席研究员在巴基斯坦,说:“我们有可靠的数据表明,产后大出血的贫血是一个重要的风险因素,迫切需要得到解决之前,女性生孩子。持续的女士2审判将建立在这个证据,找出氨甲环酸是否可以作为有效的干预、预防贫血的女性。”

拉乌尔Mansukhani,研究员在LSHTM医疗统计,说:“我们的研究是第一次检查prebirth血红蛋白之间的联系和产后大出血的大样本来自国家的女性贫血是很常见的。我们的结果表明,降低血红蛋白严重出血和死亡的风险越高。贫血是常见的和危险的。预防和治疗贫血,必须优先考虑降低这些国家的孕产妇死亡和全球。”