偏头痛如何预防糖尿病

患有偏头痛的人不太可能患2型糖尿病，而一些患有糖尿病的人不太容易患偏头痛。今天，研究这些疾病之间联系的科学家报告了导致偏头痛的多肽如何影响小鼠胰岛素的产生，可能是通过调节胰岛素的分泌量或增加产生胰岛素的胰腺细胞的数量。这些发现可以改进预防或治疗糖尿病的方法。

研究人员将在美国化学学会(ACS)秋季会议上公布他们的研究结果。

这两种疾病之间的联系并不明显:“偏头痛发生在大脑中，而糖尿病与胰腺有关，而这些器官彼此相距很远，”该项目的首席研究员Thanh Do博士说。在一系列论文描述了两种条件之间的反比关系后，他的团队对这一课题产生了兴趣。

研究人员已经知道神经系统-降钙素基因相关肽(CGRP)和垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)在引起偏头痛的疼痛中起主要作用。这些相同的肽，以及相关的肽淀粉，也在胰腺中被发现。在那里，它们影响胰岛素从β的释放细胞．

胰岛素通过帮助体内其他细胞吸收葡萄糖并储存葡萄糖或将其用作能量来调节血糖水平。在2型糖尿病中，其他细胞对胰岛素产生抗性，吸收葡萄糖的能力下降，导致高血糖水平。β细胞最初通过增加胰岛素的分泌来进行补偿，但最终会消耗自己并死亡，加剧了问题。

因为他们在偏头痛和糖尿病，CGRP和PACAP提供了治疗这两种疾病的靶点。干扰CGRP及其细胞受体的偏头痛药物最近上市了，其他治疗方法也在研究中。然而，还需要更多的研究来阐明肽的作用。Do试图澄清关于它们对胰岛素影响的相互矛盾的发现。

为了探测多肽在小鼠体内的活性，Do的田纳西大学研究小组设计了一种方法，只需从几百个β细胞中收集数据。他们最近报告说，这项技术表明CGRP降低了小鼠胰岛素2的水平，这是人类胰岛素的类似物。这可能会抵消胰岛素抵抗在2型糖尿病中发展，Do说。但CGRP在调节小鼠胰岛素1方面的效果较差早期的研究这表明只注射胰岛素1的小鼠容易患糖尿病。

这种疾病也与amylin的聚集有关，Do实验室的研究生Aleksandra Antevska说，她在会议上介绍了这项工作。Do指出，这些聚集物可能会导致β细胞损伤，从而导致2型糖尿病。他说，因为胰淀素和胰岛素是由β细胞共同分泌的，使用CGRP来限制胰岛素的产生也可以限制胰淀素的产生。这可以保护细胞，帮助它们恢复正常功能。

PACAP也被认为对2型糖尿病起保护作用。Do说，这令人困惑，因为PACAP已被证明可以刺激胰岛素释放，从而导致胰岛素抵抗。他的团队现在正试图解决这个难题。该小组的初步研究结果表明，PACAP的作用可能取决于葡萄糖水平。研究小组已经发现初步证据表明，PACAP以葡萄糖依赖的方式调节胰岛素，并促进β细胞增殖，而不是刺激现有的细胞β细胞更努力地工作，从而避免磨损现有细胞的风险。他们正在开发分析方法来测试这一点。

Do说:“尽管有这些积极的结果，你不能将CGRP和PACAP注射到体内作为糖尿病的治疗策略，因为这些肽会引起偏头痛。”“但一旦我们了解了它们如何对胰岛素分泌产生影响，我们就可以设计出肽类似物来控制胰岛素分泌胰岛素但不会与疼痛感受器结合。”

因为CGRP和PACAP似乎可以预防糖尿病，Do和其他人担心正在开发或已经上市的抗CGRP和抗PACAP治疗偏头痛的方法可能会产生意想不到的后果，增加糖尿病的风险。此外，这些肽还参与了体内许多其他有益功能，如血管扩张。So Do和其他科学家也在探索改变大脑结构的潜在风险肽”活动。

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