该领域最长的研究揭示了性别肯定激素疗法对跨性别者肥胖的影响
性别肯定激素疗法是许多跨性别者和性别多样化个体的医学治疗的基础。一些成年的跨性别者和他们的医疗服务提供者决定开始激素治疗——针对跨性别者的是睾酮，而针对跨性别者的通常是雌激素和抗雄激素的组合——特别是针对这些激素产生的生理和心理影响，包括声音、皮肤、面部和身体毛发和身体成分的改变。然而，在全球肥胖流行的背景下，人们对接受性别肯定激素治疗的成年人的肥胖率和体重变化知之甚少。
一项新研究发表在国际肥胖杂志由贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)内分泌学家Michael S. Irwig博士领导的研究人员进行了迄今为止规模最大、时间最长的观察性研究，在华盛顿特区的一个学术医疗中心和非营利社区健康中心治疗的不同种族和种族的性别不同的人群中使用多重体重测量激素疗法应该监测体重、体重指数的变化，以及可能伴随高体重的并发症，如心血管病．
“我们的研究是第一个描述性别肯定之间联系的研究激素至少2年的治疗和体重变化，为了比较体重过轻的比率，正常体重通过激素治疗前后的测量，发现了超重、肥胖和严重肥胖等问题，”BIDMC跨性别医学主任Irwig说。“因为高体重和肥胖在我们的社会中非常普遍，临床医生可能会忘记与患者一起解决这个重要问题，从而错过降低他们患心血管疾病和癌症风险的机会。”
在一项跟踪470名变性和性别多样化个体的纵向研究中，Irwig和同事记录了患者在性别肯定激素治疗开始时的基线体重和体重指数(BMI)，并在长达57个月(近5年)的随访临床就诊中监测参与者的体重和BMI。在跨男性组中，在开始性别肯定激素治疗的2到4个月内，平均体重增加了2.35公斤(kg)或超过5磅，并且体重在34个月后继续增加。在开始激素治疗之前，39%的跨性男性参与者是肥胖的——与美国普通人群相当。治疗开始后，这一数字攀升至42%至52%。
在跨女性群体中，在开始性别肯定激素治疗后，平均体重保持了近两年的稳定，然后开始增加——尤其是在那些30岁以下的人。在基线时，这组人中有25%的人达到了肥胖的定义，这个比例在性别肯定激素治疗的第一年没有明显变化。然而，研究人员确实观察到体重在接受性别肯定激素治疗超过12个月的跨女性人群中。
“体重增加这一结果与之前的研究一致，而睾酮是最可能导致体重增加的原因，因为它发生在开始治疗后不久，”Irwig说。“在跨女性个体中，在开始治疗这么长时间后体重才开始增加，这表明性别肯定激素治疗在体重增加方面发挥的作用较小。”
Irwig说，还需要更多的研究来确定导致体重增加和肥胖的其他因素，以及评估体重增加和肥胖肥胖率在更多来自不同种族和民族背景的跨性别者中，并比较与雌激素和睾丸激素不同配方有关的体重变化。此外，还需要更多的长期研究来了解激素是如何与重量这些变化可能会影响变性人在接受性别肯定激素治疗时的心脏病和癌症等临床结果治疗．
