更多的老年人可能患有未确诊的痴呆症

在一项全国性的大型调查中，只有十分之一的老年人被发现患有与痴呆症相符的认知障碍，并报告了对这种疾病的正式医学诊断。

密歇根大学(University of Michigan)、北达科他州立大学(North Dakota State University)和俄亥俄大学(Ohio University)的研究人员利用健康与退休研究(Health and Retirement Study)的数据，对大约600万65岁或以上的美国人进行了具有全国代表性的抽样调查，发现91%的老年人患有糖尿病认知障碍符合痴呆他们告诉提问者，他们没有正式的阿尔茨海默病或痴呆症的医学诊断。

研究报告的合著者、密歇根大学护理学院助理教授谢莉亚·罗宾逊-莱恩说:“(差异)比我预期的要高。”

她说，当代理记者(通常是家庭成员)回应时，患病率从91%下降到75%左右，这仍然非常显著。虽然许多人可能已经被诊断出来，但他们仍然没有意识到或忘记了他们的诊断，但令人担忧的是，认知评估，特别是痴呆症筛查，并不是老年人每年检查的常规检查。

罗宾逊-莱恩说，COVID-19使这些数字更加重要，因为痴呆症患者在感染后住院和死亡的风险更高。COVID-19还会对一些人造成长期的神经系统影响，可能会增加未来痴呆症相关诊断的风险。

“现在，这些常规筛查和评估比以往任何时候都更加关键，”她说。“我认为，为65岁以上患者的提供者提供一些基线信息尤为重要。”

合著者、北达科他州立大学助理教授Ryan McGrath认为，在COVID-19大流行期间向远程医疗的迁移进一步强调了认知评估的重要性。

“我们建议卫生保健提供者尽可能在常规健康评估中筛查低认知功能，”他说。“远程医疗可能会减少门诊时间，扩大覆盖面。”

尽管被认定患有与痴呆症一致的认知障碍，但没有报告痴呆症相关诊断的患病率因性别、教育和种族而异。

非西班牙裔黑人未报告诊断的估计患病率(93%)高于女性(90.2%)，男性(99.7%)也高于女性(90.2%)高中毕业生大约是93.5%，而那些至少有a高中教育．

“在痴呆症相关治疗和治疗方面存在很大差异诊断黑人老年人罗宾逊-莱恩说:“与其他种族和民族群体相比，这些人在疾病轨迹上的诊断往往要晚得多。”

教育往往是一个代理社会经济地位她说，因此在一生中，富裕的人有更多机会获得影响风险和疾病进展的资源。而且，有证据表明，教育可能会影响认知测试的表现。

她说，医疗保险访问应该包括认知筛查，但在每年20分钟的访问中很难确定认知问题。增加特定的认知评估也会占用访问时间。

罗宾逊-莱恩经常会听到担忧的声音家庭成员他们不知道下一步该怎么做，或者他们担心的家庭成员想要保持独立和隐私，而医生不能在没有病人同意的情况下分享信息。

她鼓励公开交流，并提醒家属，他们仍然可以直接或通过护士或医疗助理与亲人的提供者分享信息。