靶向“放射性寡配体”提高晚期前列腺癌的生存率

癌症研究人员说，他们已经为前列腺癌患者建立了一种新的、延长寿命的治疗选择，这种前列腺癌已经扩散并对激素治疗产生了耐药性。这种注射疗法将靶向化合物与放射性同位素结合起来，照射并杀死癌细胞。

由诺华公司Endocyte, Inc.赞助的一项国际临床试验在研究参与者中测试了靶向放射配基疗法前列腺癌．所有受试者的癌症都已经扩散到其他器官，并且在之前接受雄激素轴抑制剂和紫杉烷两种药物治疗后继续进展。的实验处理研究人员说，显著延长了生存期，延缓了进展，研究对象通常耐受良好。

“这是一个全新的领域治疗选择这可以延长寿命疾病控制在转移性阉割抵抗前列腺癌这项研究的领导者之一、俄勒冈健康与科学大学奈特癌症研究所副主任汤姆·比尔博士说。

比尔说，增加的选择尤其重要，因为目前针对转移性去势抵抗性前列腺癌开发的最有效的治疗方法现在正被用于治疗早期疾病。

“我们的一些最好的治疗方法被更早地使用，所以当你患上转移性去势抵抗疾病时，你的选择就更少了，”他说。

比尔是周日在美国临床肿瘤学会年会上发表的研究结果的合著者之一。OHSU奈特癌症研究所(OHSU Knight Cancer Institute)是注册受试者人数最多的网站之一。

实验疗法被称为镥-177- psma -617。它携带放射性同位素镥-177，并以前列腺特异性膜抗原(PSMA)为目标，PSMA是一种出现在大多数前列腺癌细胞表面的蛋白质。注射入血液后，该药物与携带PSMA的前列腺癌细胞结合，从而选择性地向癌细胞输送辐射。发射的β粒子辐射在短距离内发挥作用，以限制对周围组织的损害。

80%以上的晚期前列腺癌携带PSMA蛋白，携带PSMA的肿瘤患者可以通过PET扫描识别出来。

这项随机的三期临床试验在84个地点招募了800多名受试者。他们被随机分配接受Lutetium-177-PSMA-617除标准治疗外，或单独接受标准治疗。那些在实验治疗组接受静脉输注放射配基治疗每六周一次，多达六个周期。

接受靶向放射配基治疗的患者的总生存期显著延长:中位数为15.3个月对11.3个月。放射配基组无肿瘤进展的生存期也显著延长:中位数为8.7个月对3.4个月。

研究人员说，黄体素-177- psma -617治疗对总生存期的影响是实质性的，特别是考虑到所有入选的受试者尽管接受了现代雄激素轴抑制剂和紫杉烷化疗，但疾病仍在进展。他们说，与目前的临床研究相比，正在进行的试验将解决靶向放射配基治疗是否能在治疗序列中更早地提供治疗益处的问题。

在给予靶向放射配基的组中，3级或以上治疗突发不良事件的发生率高于仅给予标准护理的组。疲劳、口干和恶心是放射配基组最常见的不良反应。

比尔说:“这是可以接受的。“我认为这将是治疗的一项资产癌症而且不会对病人造成太大伤害。”

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