研究表明,许多健康的女性没有劳动,没有医疗原因

我们的研究表明,太多健康的女性致植物诱导没有确定的医学原因
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澳大利亚的孕妇越来越多地让他们的劳动力诱导而不是自发地生育 - 没有充分的理由。

大量比例第一次(41.6%)被诱发2018年当公布最新的国家数据时,2010年的30.6%。

我们的研究,今天发表了BMJ开放,发现归纳率增加了三倍在2016年至2016年的新南威尔士州的新南威尔士州怀孕了37和39周,而15%的新母亲被诱导,没有上市的医学原因。

在某些情况下,劳动力可能是挽救救生。但是,当它没有医学表明时,它可以将妇女和婴儿放在不必要的并发症的风险上。

提醒我,诱导什么?

促进劳动力是劳动力在医学上开始的地方。这可以是荷尔蒙,通过使用置于女性子宫颈的气球形导管来打开它,或通过在婴儿周围打破水袋。

归纳往往受到推崇的什么时候:

  • 怀孕超过41周,以降低死产的风险
  • 母亲有或糖尿病
  • 还有另一个重要问题威胁着母亲或婴儿的健康。

我们的研究发现有时incuctions在没有确定的医学原因的情况下完成。作为以前的研究表明,尤其如此

有时妇女被告知他们的宝宝更大或小于正常。较大的婴儿可能会导致出生的更加复杂,较小的婴儿可能不会良好。但是,超声可以很不准确而且婴儿被认为是小或大的往往是出生时的平均大小。

有时妇女厌倦怀孕,并且(可理解地)不舒服并要求归纳或由医生提供。

更大的干预措施

我们的BMJ开放学习在2001年至2016年间追踪了近475,000名南威尔士州的诞生。

其中,69,397名(15%)有没有给予医疗原因的劳动力。这些女性均为20至35岁,怀孕健康,并没有吸烟或有高血压或糖尿病。

与进入劳动自己的母亲相比,那些被诱发的母亲更有可能有:

  • 有镊子或真空的仪器出生(28%的女性为诱导患者的女性为24%的女性,为患有生育的妇女)
  • 一个剖宫产(29%与14%)
  • 硬膜外(71%vs 41%)
  • 一种eCiSiofy,它是对阴部的外科切割,阴道开口和皮肤之间的面积导致肛门(41%Vs 30%)。

在一个地区,患有诱导的母亲有益处:第一次母亲较严重的会阴眼泪略低于母亲(4.2%与4.9%)和先前出生的人(0.7%Vs 1.2%)。

母亲后来的婴儿没有同样的高度干预率,第一次母亲做过。

其他最近发表的研究第一次母亲的剖宫产率增加了类似的结果。

早期的诱导

我们发现南威尔士州婴儿兴起的巨大崛起被诱导我们所谓的“早期“(37和38周)在16年期间。

出生于37周的妊娠三倍的婴儿的数量,而38周出生的数字加倍。

然而,在他们母亲的子宫中过去几周的人对孩子的发展很重要其他身体系统如肺,以及控制血糖和体温的能力。

长期结果

以前的研究表明怀孕41周后诱导健康的怀孕母亲减少死产这就是世界卫生组织建议的(我们之前推荐的42周后归纳)。

虽然我们的研究看不到死产,但由于我们的母亲和婴儿在劳动力开始时,我们发现两组之间的新生儿,婴儿和儿童死亡率没有区别。

我们的研究是第一个看与植物诱导相关的长期结果之一。

促进劳动力后,出生时有更多的创伤,并且更有可能需要复苏。这可能是部分原因是早期和/或具有更多手术干预。

招聘后出生的婴儿更有可能被呼吸到医院,呼吸困难和感染(耳,鼻子,咽喉,呼吸道,脓毒症),长达16年。

我们只能看看当存在更严重的健康问题时发生的医院入学,因此这不代表GP或其他社区服务。

失控

大多数女性更愿意自发地开始劳动,发现诱导更加痛苦(因此更多透镜),并且感觉他们在劳动期间的控制较少。

由于需要不断监测的婴儿,所诱导的妇女不能轻松移动,以拿起任何痛苦的迹象。用于诱导的药物可以使收缩非常强,将氧气减少到婴儿。大多数女性都有静脉注射液体,进一步限制运动。

这种缺乏控制会导致女性对他们的出生感到失望,甚至可能会受到创伤。

一种最近的审查证据发现关于诱导的决定主要由临床医生而不是女性制作,其期望和偏好通常是未满足的。

改变的时间

有广泛的变化临床实践指南关于妇女应该被诱导的时候。

世界卫生组织在妊娠41周之前建议抵抗劳动力的劳动,没有医学指示。

本月,美国国家健康和护理研究所在英国发布了它的指导草案有关咨询,还在41周内推荐妇女在招聘,但开启关于辩论辩论的讨论。

毫无疑问,如果明智地使用,劳动力可以挽救生命。但它是一个主要的医疗干预,因此在41周之前,不应经常提供,而不讨论风险,其他干预措施的潜在增加可能无法预测。

该讨论还应包括尚未了解诱导的所有潜在的长期影响。

最重要的是,女性需要意识到他们可以拒绝或接受卫生提供者提供或推荐的任何干预或待遇以及向其提供的信息必须均衡,基于证据和不胁迫。


进一步探索

诱导劳动力在39周可能会使孕妇及其婴儿有益

信息信息: BMJ开放

由...提供谈话

本文已重新发布谈话在创造性的公共许可证下。阅读来源文章谈话

引文:许多健康妇女没有劳动,没有医疗原因,研究表演(2021年,6月1日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2021-06-healthy-women-labor-medical.html
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