糖尿病缓解饮食还可以降低血压，减少对药物的需求

新的研究表明，如果人们实现并保持大幅度的减重来控制他们的2型糖尿病，许多人也可以有效地控制他们的高血压，停止或减少抗高血压药物的使用。

格拉斯哥大学和纽卡斯尔大学的研究人员为英国糖尿病资助的糖尿病缓解临床试验(DIRECT)开发的一项体重管理计划已被证明在降低糖尿病方面是有效的血压减少对抗高血压药物的需求，同时缓解2型糖尿病。

该计划包括最初12周的营养完整的配方饮食(低热量的汤和奶昔)，这将诱导减肥体重超过15公斤(超过2石)。糖尿病和降压药一开始就停止了，只有当血糖或血液压力玫瑰。

减肥阶段之后是支持选择食物和明智的饮食来保持减肥。保持15公斤的减重使10人中有8人摆脱了2型糖尿病，至少2年内不需要糖尿病药物治疗。

这项研究发表在杂志上Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD])，研究了143名开始节食计划的人，其中超过一半(78人)服用药片高血压刚开始的时候(44岁时服用两种或两种以上的药物)。研究人员发现，总体而言，随着人们体重减轻，平均血压会稳步下降。在配方饮食结束后，12个月和24个月时，血压仍然较低。

对于那些以前没有接受过高血压治疗的人，血压从第一周开始急剧下降。对于那些停止服用降压片的人来说，血压仍然下降了，只是速度慢了一些。超过四分之一(28%)的患者需要恢复血压平板电脑在配方饮食期间。然而，研究人员还发现，同样比例的参与者(28%)能够至少两年不服药。

格拉斯哥大学的迈克·里恩教授说:“我们想评估降血压的安全性和有效性药物治疗当我们开始为2型糖尿病特别设计的减肥计划时，我们对结果非常满意。

“我们的研究表明，除了可能缓解2型糖尿病之外，减肥还有其他非常重要的健康益处，因为减肥是治疗高血压及其相关严重健康风险的非常有效的方法。

“目前，在英国450万2型糖尿病患者中，超过一半的人需要服用降压片，以减少严重的血管并发症。超重是主要原因，减肥可以缓解许多人的高血压，以及糖尿病。撤掉降压药是安全的，前提是人们体重减轻，并定期检查血压，以防需要重新服用降压药。

DiRECT试验完全是在初级保健领域进行的。证据表明，全科医生可以安全地提供循证强化体重管理干预，旨在大幅减轻体重和缓解2型糖尿病。这项研究进一步强调了饮食、体重、2型糖尿病和高血压之间的联系，以及长期支持保持减肥是多么重要。”

纽卡斯尔大学的罗伊·泰勒教授说:“指南鼓励医生开始服用药片，但很少有关于如何停止服用药片的演示。

“我的病人和许多人一样，不喜欢吞下多片药片，这项研究很重要，因为我们现在可以向他们保证，停用降压片不仅安全，而且对他们的健康也有好处。我们已经证明，当实现并保持显著的体重下降时，患者可以在不服药的情况下有效地控制血压和2型糖尿病。”

格拉斯哥大学的威尔玛·莱斯利博士说:“不再需要治疗血压和糖尿病的药物的潜力对人们来说是一个很大的激励。我们希望我们的研究结果能让卫生专业人员相信这是可能的，并鼓励更广泛地提供糖尿病缓解服务。”

英国糖尿病研究主任伊丽莎白·罗伯逊博士说:“这些重要的结果表明，英国糖尿病资助的DiRECT低卡路里体重管理项目不仅可以帮助一些人缓解他们的2型糖尿病，而且还可以降低血压，让一些人安全地停止服用降压药物。”

“我们很高兴看到更多的证据表明，DiRECT方案对人们的健康产生了改变生活的影响。这使我们更加坚定地要确保尽可能多的人获得2型血糖尿病缓解服务。”

这项研究，“抗高血压药物的需求和血压力控制重量糖尿病缓解临床试验(DiRECT)中的损失”发表于Diabetologia．

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