病例报告:瑞德西韦导致一名COVID-19患者危险的低心率

在开始使用瑞德西韦治疗COVID-19后，一名患者出现了明显的心动过缓或心率低。她的医生通过5天的瑞德西韦(remdesivir)治疗给她注射多巴胺来稳定病情，治疗结束时她的心脏状况自行缓解。该案例在心律病例报告．

该研究的主要作者Jomel Patrick Jacinto解释说:“瑞德西韦已经成为COVID-19肺炎的标准治疗，关于其心脏作用的数据很少。”美国佛罗里达州哈德逊市地区医疗中心Bayonet Point的HCA医疗保健/USF Morsani医学院GME项目的DO。“虽然已知它具有良好的耐受性和有效性，但注意它对心血管系统的潜在不利影响是至关重要的。据我们所知，这是首例瑞德西韦引起的血流动力学不稳定窦性心动过缓的报道。”

病人于年到达医院呼吸窘迫呼吸异常急促，她的COVID-19检测呈阳性。她被录取了重症监护室并开始了标准的COVID-19治疗方案，包括用瑞德西韦进行抗病毒治疗。给药20小时后，她的生命体征显示非常低的血压和一个心心率低至每分钟38次。心电图显示明显窦性心动过缓。患者既往无任何心脏病史，在接受瑞德西韦治疗前遥测监测和ECG结果正常。她开始注射多巴胺，保持正常的窦性心律，心率为每分钟60-65次。在她最后一次服用瑞德西韦18小时后，多巴胺被滴定掉，患者病情稳定，心电图显示正常。

哈辛托博士观察到，瑞德西韦在抗击重症COVID-19中发挥着重要作用，因为它已被证明可以提高死亡率并缩短恢复的总时间。在这种情况下，完成5天的瑞德西韦疗程对患者的治疗是必要的，尽管有不良反应，因为同时使用多巴胺等升压药物是足够的支持。

“大多数医院都有能力支持病人完成五天的疗程，使用药物，如多巴胺来消除严重的心动过缓，”哈辛托博士说。“在使用瑞德西韦治疗患者时，提高对其心脏安全性的认识对于做出有效的临床决策至关重要。”他补充说瑞德西韦已知心血管疾病患者应谨慎使用。