简单的方案可以改善阿片类药物治疗的药物治疗

非故意过量服用是50岁以下美国人死亡的主要原因，许多人知道至少有一个人曾与药物依赖作斗争。在最近的一项研究中，约翰·霍普金斯医学院的研究人员发现，阿片类药物成瘾的有效治疗没有得到充分利用，并为这一问题提供了一个潜在的解决方案——通过质量改进项目增加获得医疗帮助的机会。

该研究发表于2021年5月18日医院医学杂志，详细介绍了一个由约翰霍普金斯大学医学院成瘾医学研究员Ashish thakar领导的团队如何提出一个简单但有效的意识和教育项目。该方案增加了循证药物的使用——即科学证据证明的治疗药物在治疗方面是有用的阿片样物质依赖。目前只有三种基于证据的药物来治疗阿片类药物依赖，而Thakrar则表示他们全部未充分利用。Thakrar的团队专注于增加其中一种药物 -丁丙诺啡在约翰霍普金斯医院的病人中，很多都有药物使用相关的问题。

丁丙诺啡是一个药品被美国食品和药物管理局批准用于治疗阿片类药物依赖。专家表示，丁丙诺啡(也是一种阿片类药物)可以单独开出，也可以作为综合治疗计划的一部分，包括咨询和其他行为疗法，为患者提供全人治疗。

“改变实践是困难的，”塔克拉说。“有几十项进行良好的前瞻性和回顾性研究表明丁丙诺啡有效。它降低了50%的死亡率，降低了患者使用阿片类药物的比率，改善了患者的生活质量，并帮助患者继续接受其他种类的医疗和依赖护理。”

Thakrar说，在该研究项目实施之前，只有10%的符合条件的患者接受了批准的治疗阿片类药物依赖的药物。项目结束后，出院处方增加了一倍多，达到24%。塔克拉说，增加的原因是使用了一页，易于使用的协议张贴在公共区域医院;患有成功患者案例研究的会议议定书的展示;并建立了一部小说，居民LED的Buprenorphine Bridge团队。

桥梁团队由一群居民和与会者组成，他在法律上允许培养Buprenorphine处方。这有助于使用药物来治疗阿片类药物依赖 - 因为虽然任何提供者可以在医院内部，处方需要从联邦药物执法管理中特别豁免。

作为研究期间测试的质量改善项目的一部分，140名内科住院医生和16名内科-儿科联合住院医生接受了一小时关于阿片类药物使用障碍的正规教育。ob体育开户网址此外，有28名居民专门从事城市卫生工作初级护理花了一个月的临床轮转，重点是依赖药物。在轮换期间，他们完成了获得DEA豁免所需的8小时培训。培训内容包括指导选择患者、共享治疗决策、避免突然停药、丁丙诺啡给药和建立随访。

学习和实施方案后，大多数居民报告了使用丁丙诺啡治疗更舒适和更知识。

“提供商希望妥善保健对阿片类药物依赖的患者，并且渴望帮助他们这样做的工具，”Thakrar说。“提供最佳护理的许多限制是结构和后勤，因此我们需要包括护士和社会工作者的多学科方法。合作是关键。”

Thakrar说Buprenorphine Bridge团队继续在约翰霍金金斯医院积极。由于团队成立于2019年，所以医院也开始了全面依赖医学咨询服务。

“我希望其他医院可以看到有能够提高护理质量的协议，”Thakrar说。“对阿片类药物依赖的患者来说，微小的变化可以对患者产生很大差异。”

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