研究表明机会改善调度院前急救护理的准确性

创伤患者的回顾性研究65岁以上参加KSS、发现,虽然许多这些患者持续轻伤通过看似无害的机制,一个高比例的这组需要先进的临床干预措施和后续重大创伤中心三级水平。

研究还发现,分派这些患者通常时间长,特别是在实例当KSS的急救护理要求救护车工作人员已经参加。

响应时间通常病人预后的关键,研究结果表明,调度准确性年长创伤病人可以改善。进一步评估也有年龄相关性触发机制和生理参数如何优化调度敏感性和褶利用率,在这组人中,帮助克服under-triage。

这项研究看着KSS数据在六年的时间。在此期间:

• KSS出席1321年创伤患者超过65岁(平均年龄75岁);
• KSS的调度是直接在32%的情况下,审讯后紧急行动中心的调度员在43%的情况下,后一个请求从南东海岸救护车从现场服务人员在25%的情况下;
• 老年人被发现与调度间隔较长,大大延长了机组人员请求类别(平均37分钟);
• 立即派遣患者孤立头部受伤常常导致KSS褶团队交付院前急救麻醉(PHEA, 39%)。然而,超过三分之一的头部受伤的病人参加人员请求调度还收到了PHEA (36%)。
• 69%的头部受伤的病人参加人员要求仍然是修复创伤中心。

教授理查德·里昂,MBE KSS的医务副主任和萨里大学的院前急救护理教授说:“我们知道,在老年人创伤,特别是简单的瀑布从高站在患者血液稀释药物,正变得越来越普遍。旧创伤占所有重大创伤的20%在英国和预测,到2040年将有四分之一的人年龄在65岁或以上。这些患者将受益于许多早期的院前急救护理和快速转移到一个主要的创伤中心,所以我们必须优化调度这群病人。”

“这项研究表明,许多患者不满足初始条件立即派遣褶,但是他们需要先进的干预措施和后续护理在主要的创伤中心三级水平。”

医疗的进步使得更大的独立性和老年人的活动。这导致更大的老年创伤,患病率50%的严重受伤的病人年龄超过65岁的记录在创伤审计和研究网络(冰斗湖)。不可避免的是,被放置在急性医疗服务日益增长的需求。

褶,像KSS、提供增强的院前医疗主要外伤病人,如PHEA。准确的任务褶患者可能受益最大的先进的急救护理干预是重要,因为这是一个非常宝贵的资源。

紧急医疗调度员在电话112/999追踪一个既定途径辨别创伤性损伤。分派触发器主要是验证在成人创伤人口而不是特别适应老年创伤小组。这项研究表明,临床观察老年人去撞墙受伤可能会出现参数相当于年轻“嗯”成年人,因此损伤严重程度可能是掩盖了调用者和临床医生,因此KSS的调度延迟。

这是特别显著的下降。很大一部分的旧创伤患者在研究了从站的高度(不到两米)。在65岁以下的人,这种类型的下降会导致严重伤害在4%的情况下。在65岁以上的人,有30%可能经历严重伤害,和这些事件是10倍更有可能导致死亡。

本研究表明,在绝大多数情况下,KSS曾经派出地面救护人员评估病人,导致一个潜在的延迟为病人提供先进的重要干预措施。在这些情况下,病人需要专家现场干预和60%被转移到一个重大的创伤中心。

先前的研究已经表明,褶可以导致这些患者的生存利益,现在这项研究确定了需要提高效率的褶分派老年创伤小组。

教授理查德·里昂继续说:

“先进褶是一个无与伦比的但稀缺资源提供的干预是至关重要的,调度触发是有效的。KSS是一个慈善机构,依赖公众捐款,募捐每年£1500万年成本为480万人提供我们的服务我们服务。”

“改善分类是关键,所以那些需要立即急救护理的病人尽快得到它。进一步的研究需要关注年龄相关性触发如何提高效率和实时视频传输可以帮助衡量生理参数加快调度。”

这项研究已经发表的斯堪的纳维亚创伤复苏和急诊医学杂志》上。