手术后Opioid使用的知识间隙为改善患者教育提供机会

特殊外科医院(HSS)的研究人员发现了患者在全髋关节置换术前关于疼痛管理和阿片类药物使用方面存在的知识差距，包括对术后阿片类药物能缓解多少疼痛、如何安全有效地使用多种镇痛模式(多模式镇痛)、以及适当的阿片类药物储存和处置。这些发现在2021年春季美国区域麻醉和疼痛医学协会(ASRA)年会上发表。

“没有教授阿片类药物和的患者疼痛HSS麻醉师、首席研究员Bradley Lee医学博士解释道。

研究表明，这对教育有好处耐心关于阿片类药物，我们对患者之前对疼痛管理的了解甚少手术。

李博士和同事通过15分钟的电话采访了患者，以了解他们对疼痛管理的看法和阿片类药物使用。符合条件的患者包括18岁至80岁的患者总髋关节替代品谁是英语，具有高于八年级之上的阅读理解。调查问题是由李博士与其成员合作撰写的HSS受控物质工作组这是一个以循证阿片类药物处方为重点的跨学科委员会。患者被要求尽其所能回答问题，如果不确定就回答“我不知道”。

回应采访透露,尽管许多手术后病人承认经历一些痛苦是正常的,应该使用阿片类药物来减轻疼痛,限制功能,许多人也相信阿片类药物使用的目标应该是经验极少或没有手术后疼痛,反映出有些不一致的预期。

许多患者意识到从阿片类药物中取得成瘾的潜在风险。然而，许多人不了解多模式镇痛的作用 - 应该组合使用多种形式的疼痛缓解，以更好地缓解疼痛，并且使用非甾体抗炎药（NSAIDs）可以改善手术后疼痛，并减少阿片类药物用。

患者的理解也存在差距阿片类药物使用和处置。虽然很多人认识到让儿童远离阿片类药物的重要性，但只有15%的人认识到将这些药物锁起来的重要性。研究人员还发现，大约一半的患者不确定如何正确处理阿片类药物。

这些结果显示了患者教育的潜在领域，可以提高患者的期望和满意度，缓解疼痛和安全。“如果临床医生就疼痛预期和术后使用阿片类药物治疗疼痛的目标提供一致的信息，患者可能会受益。”患者也可以从多模态镇痛的作用以及正确的储存和处理方法的教育中受益，”李博士指出。

“未来的研究应该集中在教育干预上，以解决患者对阿片类药物理解的差距疼痛管理。研究应寻求确定哪些干预措施是有效的以及它们如何影响结果，“他得出结论。