建立皮肤癌术后手术指导方针

皮肤病学和手术中最聪明的一些思想是关于皮肤癌切除后重建程序的第一个临床实践指南一致。

康涅狄格大学健康中心主任Andrew Chen博士整形手术，是指导方针的主要作者，同时发布塑料和重建手术，美国整形外科学会杂志，皮肤科手术，而且美国皮肤病学会杂志．

陈被选为领导一组利益攸关方，包括皮肤科医生，塑料和重建外科医生，皮肤病学和莫赫斯外科医生，头部和颈部，耳朵，鼻子和喉咙外科医生，以及其他患者代表，包括患者代表，分析证据并提出指导建议他们关心需要的患者的医生重建手术在癌变皮肤删除了。

“我们研究了对抗生素进行测定的证据，关于疼痛控制的建议是什么，抗凝血剂的使用以及重建的时机，”陈说。“什么是最好的做法？我们应该在做什么样的事情或者我们不应该在做什么？”

工作组的建议包括:

• 在所有病例中，皮肤癌切除后不需要立即进行重建手术。
• 临床医生在切除和重建之间不应常规开辟全身抗生素治疗。
• 术后24小时内可建议全局性抗生素治疗手术是在医院或设施环境中完成的，但不是在基于办公室的环境中完成的。
• 血液稀释剂或反荷脂剂应继续在基于办公室的环境中进行皮肤癌重建的患者，但在设施环境中，临床医生应与在程序之前管理这些药物的医生协调。
• 对于皮肤癌重建术后的疼痛管理，一线治疗应是扑热息痛和非甾体抗炎药物;不推荐常规的麻醉药处方。
• 临床医生应该讨论疼痛管理，抗生素和抗凝剂重建考生。
• 临床医生可以提供术后随访评估。

“这些指导方针也将导致临床表现的衡量，”陈说。“这是我们正在研究的另一件事联邦政府，对于Medicare和Medicaid Services的中心，这可能指导医生如何将被报销，评级和评估。“

因为以前没有这样的指导方针，所以这些建议在本质上是一般性的，只是一个起点。陈说，将来还需要进一步的研究来提出更具体和详细的建议。

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