非睡眠OSA心脏患者的脉搏率升高可能导致严重的心脏事件

非睡眠OSA心脏患者的脉搏率升高可能导致严重的心脏事件
有些患有冠状动脉疾病和非睡眠OSA的患者可以通过CPAP疗法免受严重的心脏事件来保护。信用:ATS.

根据ATS 2021国际会议的研究,可以保护一些冠状动脉疾病和非困扰性睡眠呼吸暂停(OSA)的患者免受CPAP治疗的严重心脏事件。

以前的研究表明,对于非困倦的OSA患者的CPAP没有受益(即没有报告日间嗜睡的患者)。这些个体在多核桃摄影(睡眠研究)上具有大致相同的呼吸暂停和睡眠期间的嗜睡期(睡眠期间),因为那些报告日间嗜睡的患者。

Ali Azarbarzin,Ph.D.,睡眠和昼夜宿主分工,Brigham和女子医院,医学助理教授,哈佛医学院,同事重新分析了Riccadsa临床试验(NCT00519597)的数据对于患有心脏病的非睡眠OSA患者。他们进行了分析,以确定研究参与者的脉搏率,并测试对呼吸暂停和低钠呼应患者的假设可能是由于其OSA引起的严重心血管事件的风险。

“如果这是真的,那么我们希望看到在脉搏率响应较高的那些中使用CPAP对心脏成果的优先益处,”Azarbarzin博士说。“实际上,这就是我们所发现的:脉搏率响应越大,CPAP的计算效果越大。”

Azarbarzin博士和同事检查了通过脉冲血管测量的脉搏率,这些脉冲速度为参加未昏昏欲睡的Riccadsa审判的人的血管血管术期间测量。然后,它们在经历呼吸暂停或缺氧时,它们是否匹配患者的脉搏率,例如心脏病或脑血管事件,如心脏病发作和中风。接下来,他们使用统计方法来评估脉搏率的变化是否会影响CPAP处理的保护作用。

研究人员发现CPAP在睡眠呼吸暂停事件期间脉搏率显着上升的那些非困扰性OSA患者中的心脏事件提供了保护。作者指出:“我们的研究提供了一种新的证据,即对阻塞性(呼吸道)事件的更大的心率反应性是一种可识别,有害和可能的可逆风险因素,可用于选择最可能从CPAP中表现出长期心血管益处的患者治疗。”

一些患者在这些事件结束时脉搏率具有重大浪涌,而其他患者几乎没有提高脉搏率。Azarbarzin博士指出,直观地,这些群体可能具有不同的心血管结果。

“我们的研究表明,事实上,有一个非困患者的亚组,对于CPAP可以减少风险降低 - 那些具有更高的风险评价对他们的呼吸事件的回应,“他说。

他补充说:“这项重新分析项目对Yuksel Peker博士(Riccadsa审判的主要调查员)欠了很多,他主动分享他的数据,以及我们的合作伙伴博士和来自耶鲁医学院的耶鲁医学院LED努力为我们的研究进行分析。这是数据共享的一个很好的例子。“


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引文:非困倦的OSA心脏患者的脉搏率升高可能导致严重的心脏事件(2021年,5月18日)从HTTPS://medicalXpress.com/news/2021-05-evated -pulse-non-sleepy-OSA-HEART.HTML
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