这些“具体步骤”可以帮助与医疗保健中的种族主义作斗争
根据一份旨在指导医疗机构的新报告,医生,医院和医学院应采取具体行动来抗击威胁数百万美国人健康的结构性种族主义。
在这些建议中,这是2020年美国心脏协会和美国心脏病学院专业和道德共识会议的一部分:
- 医学院应要求一年级学生参加有关社会正义,种族和种族主义的课程,学员应花时间沉浸在他们服务的社区中。
- 关于与种族和种族主义有关的国家,地方和机构历史的教育应成为医学院课程和继续教育课程。
- 卫生保健实体应进行年度评论,以询问“种族主义在这里如何运作?”
这是一份更广泛报告的一部分,同时在周二的AHA期刊上发表循环在美国心脏病学院杂志。该报告为医学院,医师和其他医疗保健专业人员。
它遵循来自几个专业社会和疾病控制和预防中心的陈述,这些陈述承认种族主义如何威胁公众健康。卡马拉·琼斯(Camara P. Jones)博士说,该报告不仅要注意了这个问题社会正义和种族主义。
家庭医生,流行病学家兼美国公共卫生协会前任主席琼斯说:“这些是具体的行动步骤,可以使那些试图采取行动的人们首先知道我们做什么。”
她说,一个人健康的大多数方面都是由医疗保健环境以外的因素决定的。我们的健康是“由我们的生活条件 - 通过教育,住房,获得新鲜水果和蔬菜,以及在清洁的环境以及收入和财富中生活而创造的”。在美国,种族主义严重影响了所有这些条件。
撰写建议的心脏病专家兼联合主席威利·劳伦斯(Willie E. Lawrence Jr.
“如果您作为医疗机构的目标是培训医生为广泛的人提供更好的护理,那么您必须认识到的一件事是,不仅仅是您在药理学课程中学到的东西为了更好地管理高血压,”密歇根州Spectrum Health医疗公平医学总监Lawrence说。
诸如琼斯列出的因素,称为健康的社会决定因素,“可能会对您是否控制该患者的血压受到更大的影响,无论您是否让患者实际服用该药丸。”
琼斯说,建筑社区是与种族主义作斗争的基石之一,这就是为什么要让医疗学员进行家庭探访或在社区环境中工作的原因。
劳伦斯同意,说医生需要知道如何到达患者。这适用于所有背景的医疗专业人员,他以自己为例。
劳伦斯(Lawrence)主要在克利夫兰东侧的单亲住宅中长大,然后就读于哈佛大学,并在约翰·霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)培训。就像$ 4的共付药物一样简单,可以使它无法触及。
他说:“可能会假设以某种方式是因为我是黑人,所以我会自动了解我可怜的黑人病人。”“好吧,这不一定是一个安全的假设。因为事实是,我从未在医学院教过一些事情。”
例如,他直到成年后才了解到臭名昭著的Tuskegee梅毒研究,并且从未被教过关于对亚裔美国人的歧视历史。
他说,对这些事情的了解使我们更加富有同情心。我认为这使我们变得更好。”
琼斯说,这就是这个想法。
她说,该报告的建议是需要历史课程,这是她最近所做的工作,这对参加的学校和医院系统来说是“启示性的”。对于参与者而言,了解他们的工作场所的历史 - 如何选择位置,不允许作为患者或不允许作为医生的人或不允许的人 - 对种族主义的运作方式“睁开眼睛”。
她和劳伦斯承认未来的挑战。
劳伦斯说:“我认为种族很难谈论。”“如果您想安静下一个房间,就会走进去,然后开始谈论与种族有关的问题。这很不舒服。”
他说,但是这些建议不是激进的。他们将对医学院的课程产生“重大影响”。但是,他们的核心希望促进盟友的想法 - 与持久种族主义或其他系统歧视的人合作,并对患者有更多了解。
他说:“他们不是真正的目标。”“它们是与实现健康公平有关的基本目标。”
琼斯说,要成功,这将需要所有级别的支持和培训医疗机构。“因为我们当然不希望下一代长大,仍然能够处理这些更广泛的问题”,或者缺乏理解反对的理解种族主义是他们作为医生工作的核心部分。
她说:“所以我的意思是,我们都在种植种子。”“这不是故事的结尾。这是开始。”
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