问和答:什么是二尖瓣主动脉瓣?
亲爱的梅奥诊所:我认为自己的健康状况很好。我每周锻炼几次，但最近在家里上下楼梯后，我开始感到呼吸急促。几个星期前在跑步机上跑步后，我感到头晕目眩。我去看医生，医生说我有双尖瓣主动脉瓣。你能分享更多关于这是什么，如果它可以修复吗?而且，我有孩子。他们有患这种疾病的风险吗?
回答:当你被诊断出患有前列腺癌时，你可能会感到震惊心条件。好消息是，在正确的护理下，你应该能够过上健康和积极的生活方式。
提醒一下，心脏有四个主要瓣膜。心脏左侧的两个瓣膜是主动脉瓣和二尖瓣，右边的两个阀门是肺动脉瓣还有三尖瓣。主动脉瓣是心脏的主要“门”。血液通过主动脉瓣流出心脏，为身体的其他部位提供氧气和营养。
正常的主动脉瓣有三个小叶，也称为瓣尖。有些人生来就有一个、两个甚至四个主动脉瓣尖。这些异常中最常见的是有两个尖头的主动脉瓣，因此，这是一个二尖瓣主动脉瓣。
二尖瓣主动脉瓣是一种常见的心血管疾病，约占总人口的1%。双尖主动脉瓣在男性中更常见，但也影响女性。二尖瓣主动脉瓣是一种先天性疾病，这意味着人们出生时主动脉瓣上有两个而不是正常的三个尖。虽然二尖瓣主动脉瓣可以发生零星没有任何遗传模式，条件也可以在家族中运行。许多人可以终生使用二尖瓣主动脉瓣，但也有一些人可能需要通过手术更换或修复他们的瓣膜。
当人们出生时就有一个二尖瓣主动脉瓣，二尖瓣通常在整个童年和成年早期都能正常工作。人到中年时，二尖主动脉瓣开始退化。随着年龄的增长，主动脉瓣退化是正常的，但与正常的主动脉瓣相比，二尖瓣的主动脉瓣退化发生在更年轻的年龄。
退行性变有两种形式:狭窄，也称为狭窄;或漏，亦称反流。在二尖瓣狭窄或渗漏严重到足以影响心脏功能之前，人们不会感到二尖瓣的任何症状。此时，患有二尖瓣主动脉瓣的人可能会感到呼吸短促、运动困难、头晕或胸痛。这听起来就像你的情况。
如果心脏功能严重受损，人们就会出现心力衰竭，其症状包括液体潴留、体重增加、腿部肿胀、严重呼吸困难，甚至可能出现晕厥，也就是昏过去。
医疗保健提供者通常用心脏超声诊断二尖瓣主动脉瓣，称为超声心动图。CT扫描和MRI也可以发现二尖瓣主动脉瓣。二尖瓣经常发出特殊的声音卫生保健提供者倾听内心。
除了早期瓣膜变性，患有二尖主动脉瓣的人还存在升主动脉增大或动脉瘤发展的风险，升主动脉是将血液输送出心脏的主要血管。患有二尖瓣主动脉瓣的人很少会出现主动脉狭窄或缩窄。超声心动图、CT扫描和MRI可以发现动脉瘤和主动脉缩窄。你的医疗保健提供者可能希望在不同的时间间隔对你进行扫描。
二尖瓣主动脉瓣比普通主动脉瓣更容易感染。心脏瓣膜感染称为感染性心内膜炎。这可能会带来毁灭性的后果。感染性心内膜炎可由人类口腔正常部分的细菌引起。除了牙齿脓肿或其他口腔感染外，患有二尖瓣主动脉瓣的人患感染性心内膜炎的风险更高。患有二尖瓣主动脉瓣的人定期进行牙齿清洁和保持良好的口腔卫生是至关重要的。
患有二尖瓣主动脉瓣的人需要从他们的医疗保健提供者那里进行检查，并定期监测瓣膜和主动脉。超声心动图是监测患有二尖主动脉瓣的人最常见的测试，但CT扫描和核磁共振也可以达到这一目的。监测的频率取决于瓣膜狭窄或反流的程度、升主动脉肿大和一个人的家族史。每6个月到每5年都有必要进行检查。由于二尖瓣主动脉瓣可在家族中遗传，所有患有二尖瓣主动脉瓣患者的一级亲属(即子女、兄弟姐妹和父母)都应进行超声心动图检查是否有二尖瓣主动脉瓣和上升主动脉瘤。
目前还没有治疗二尖瓣主动脉瓣的药物。如果狭窄或反流严重到一定程度，或者升主动脉变得太大，唯一的治疗方法是手术修复或更换主动脉瓣。
并非所有患有二尖主动脉瓣的患者都需要心脏手术。研究表明，高达75%的患有二尖主动脉瓣的人在他们生命中的某个时候需要进行干预。如果患有二尖瓣主动脉瓣的人定期监测并及时治疗，他们的寿命与一般人群相似。
被诊断患有二尖瓣主动脉瓣的人应该明白，他们将需要定期监测，并可能最终需要阀更换或修理。否则，他们应该过积极、健康和正常的生活方式。
是。迈克尔·卡伦，心血管医学，梅奥诊所，罗切斯特，明尼苏达州
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