研究发现TAVR对双囊瓣膜病患者来说是安全的治疗方法

对于需要更换的双囊主动脉瓣的许多患者，根据发布的一项研究，经膜管主动脉瓣置换Jacc：心血管干预。该研究发现患有手术风险增加的双囊瓣膜的患者有30天和一年的死亡率和卒中率，类似于更常见的三尖瓣阀门的患者。

估计美国人口的2％有一个主动脉瓣有两个小叶（双囊）而不是三个（三尖瓣）。主动脉瓣是心脏和主动脉之间的单向阀，来自心脏的主动脉，富含富含氧的血液。传单或襟翼通常可牢固地打开以调节血流。这使得血液从心脏流向主动脉，并防止血液向后流入心脏。具有双座阀门需要经常监测医生，因为它可能导致心脏瓣膜并发症的风险增加。目前研究表明，高达20％的双囊阀的人将需要在某些时候更换。

“没有一个人的阀门在70岁时，它在20岁时也是如20岁，但在患有双囊主动脉瓣的患者中，它更有可能磨损并需要更换，”研究领导作者John K.Forrest，MD，MD，MD耶鲁大学医学院和耶鲁纽约医院的结构心脏病计划。

由于TAVR的研究传统上排除了Bicuspid患者，直到现在，它尚未知道这些患者如何服用该程序。To answer this question, the researchers used data from the STS/ACC TVT Registry, which collects data of all commercial TAVR cases in the U.S. They analyzed 932 patients with bicuspid valve disease who underwent TAVR with one of two valves, the Evolut R or Evolut PRO, between July 2015 and September 2018.

本研究的患者采取增加的手术风险，基于包括其年龄的许多因素以及是否有医疗条件如糖尿病，先前手术，中风或外周血管疾病。本研究中的大多数双囊患者都处于中间或高手术风险。

将这些患者与在同一时间段内接受TAVR的特异性瓣膜病的类似患者进行比较。该研究发现，在30天（2.6％与1.7％）和一年（10.4％对12.1％）以及30天的卒中率（3.4％，3.4％））和一年（3.9％vs.4％）。

在过去十年中，TAVR已成为取代主动脉阀的越来越流行的方式。TAVR是一种微创手术，其中导管用于将更换阀输送到旧阀的部位，从而避免开放式手术。虽然最初保留用于良好健康的患者，但是敞开心脏瓣膜置换造型过于危险的，但最近的研究表明，在Tri-enaplet主动脉狭窄的患者中，甚至对于低风险患者，TAVR是一种可行的选择。

“本研究表明TAVR是双裂患者的可行选择阀门“福雷斯特说，疾病正在提高手术风险。”继续监测这些是非常重要的耐心看看阀门在10或15年内的表现如何。“

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