欧洲各地的自闭症患者在大流行期间难以获得COVID-19服务

发表在该在线期刊上的研究发现，在大流行期间，欧洲各地的自闭症患者不仅难以获得标准的卫生和保健服务，更重要的是，他们也难以获得COVID-19的卫生和保健服务BMJ开放．

这种扩大现有的可能后果卫生不公平现象作者警告说，对于这个群体来说，相关的死亡、健康状况不佳、行为问题和生活质量低下将会增加。

由于担心大流行将一些弱势群体排除在卫生和保健服务之外，研究人员审查了15个欧盟国家关于自闭症患者获得COVID-19治疗的区域和国家政策和指南，该政策和指南于2020年3月至7月发布。

他们特别关注了自闭症患者获得COVID-19检测的情况;医院和重症监护治疗；以及标准保健和社会保健服务的改革。

他们还分析了欧洲自闭症协会关于1301名自闭症患者和照护者生活经历的调查数据，这些国家包括:西班牙;意大利;希腊;荷兰;瑞士;法国;英国;德国;马耳他;比利时; Luxembourg; Austria; Ireland; Poland; and Portugal.

研究结果显示，自闭症患者在获得COVID-19服务时遇到了重大障碍。

尽管一旦感染，患严重疾病的风险会增加冠状病毒，因为共存健康状况在美国，自闭症患者没有优先接受COVID-19检测。

这组作者指出，5%到25%的自闭症患者住在寄宿护理中心，还有多达27%的人住在有支持的住宿中心，在大流行的第一波浪潮中，那里的传播率很高。

即使在那些基础疾病患者和生活在“高风险”环境的人优先获得检测的国家，也没有对生活在支持住所和社区的人提供指导。

研究人员指出，对于提高自闭症患者测试程序的耐受性(因此也没有任何指导)，例如，许多自闭症患者对棉签有感觉敏感性，不能很好地应对他们日常生活的变化，如访问不熟悉的测试地点。

第二，许多COVID-19门诊和住院治疗服务极其难以获得，很大程度上是因为个体差异在通信需求方面，例如使用电话服务。

第三，许多欧洲国家的重症监护病房分诊方案直接或间接地将自闭症患者排除在挽救生命的治疗之外。

其中许多协议要求进行“虚弱评估”，这指的是个人在日常护理需求和个人护理方面对他人的依赖程度。

研究人员指出，虽然在一些国家，包括英国和荷兰，已经认识到这些评估对自闭症患者的不适用性，但防止虚弱和认知功能评估被误用的措施还没有在整个欧洲国家系统地实施。

最后，调查回复显示，标准的卫生和社会护理突然中断，没有采取缓解措施，导致超过70%的自闭症患者得不到日常支持。

约三分之一的受访者表示，他们需要日常支持(35%;451人)，另外三分之一的人说他们在日常生活活动中需要偶尔的支持(33%;431)。

这组作者说，在大流行之前，许多服务已经超负荷，包括自闭症诊断服务，其平均等待时间可能远远超过一年，而许多面向自闭症患者的社区服务被迫关闭。

根据他们的发现，他们提出了大量的政策和临床实践建议，以减少在突发公共卫生事件期间欧洲各地自闭症患者在卫生和社会护理方面的不平等。

这些“需要特别紧迫的考虑，以加强未来的护理自闭症患者在大流行期间和之后都是如此，”他们总结道。

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