问与答:21世纪中风预防策略
亲爱的梅奥诊所:一个月前，一位家庭成员中风了。我今年45岁，我保持着健康的生活方式，有规律的锻炼和良好的饮食。我能采取什么措施来确保这种情况不会发生在我身上?
答:中风发生时血液供应大脑的一部分被中断或显著减少，剥夺脑组织的氧气和营养，导致脑细胞死亡。
中风有几个常见的原因。一个常见的原因是颈动脉狭窄，颈动脉是向大脑输送血液的动脉。这种狭窄的发生是由于脂肪沉积在这些动脉。肯定是血管壁的撕裂或损伤心脏病凝血障碍也会导致中风，尤其是在年轻的人．如果发现其中任何一种情况，治疗和预防应针对该特定情况。
在某些情况下，预防中风的最佳方法并不确定。例如，许多人有颈动脉狭窄，但他们是无症状的。
梅奥诊所正在领导一项多中心研究，寻找最好的治疗方法。这项研究，颈动脉血管重建术和无症状颈动脉狭窄的医疗管理研究，或CREST-2，旨在确定预防中风的最佳治疗方法颈动脉没有症状缩小到目前为止，已有1800多名参与者注册。
大约35%的中风患者无法确定具体原因。这被称为隐性中风。如果这是你的情况，你的目标应该是与你的初级保健医生或神经科医生合作，找出你有任何可以改变的中风风险因素，并在可能的情况下降低你在这些领域的风险。
一些中风风险因素是无法改变的。例如，性别、种族、年龄和家族病史都在中风风险中发挥作用。男性比女性更容易中风。亚裔和非裔美国人的患病风险也在增加。55岁以后，中风的风险每十年翻一番。
专注于可修改中风危险因素会有很大的影响。例如，各种可治疗的疾病会显著影响中风的风险。有高血压的人，高胆固醇或者不受控制的糖尿病会增加中风的风险。如果你有上述任何一种情况，请与你的医疗保健提供者讨论制定有效的治疗计划。例如，如果你的低密度脂蛋白(也称为LDL或“坏”胆固醇)水平升高，服用他汀类药物不仅可以降低你的胆固醇，还可以降低你中风的风险。
除了管理任何潜在的医疗状况，生活方式的选择也会有所帮助。你提到你经常锻炼，饮食健康。两者都很重要。运动可以降低血压，增加高密度脂蛋白(HDL或“好”胆固醇)的水平，并改善血管和心脏的健康。它还可以帮助你减肥，控制糖尿病和减轻压力。一个好的目标是每天至少进行30分钟的适度有氧运动。
多吃水果和蔬菜，少吃胆固醇和饱和脂肪，可以降低中风的风险，还能帮助你保持健康的体重。这很重要，因为超重会导致中风的其他风险因素，比如高血压心血管疾病和糖尿病。你可以改变其他预防中风的生活方式，包括戒烟和每天饮酒不超过一到两杯。
根据你的病史，预防性药物也是合适的。抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷(Plavix)，可以使你的血液不太可能形成血栓。如果你有某些心脏问题或凝血障碍，抗凝血药物，如肝素或华法林，可以帮助预防中风。
最重要的是，你可以采取措施降低中风的风险。但适合你的具体措施在很大程度上取决于你的病史。和你的上司谈谈医疗保健提供者关于中风最适合你情况的预防方法。
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