视频胶囊内窥镜检查安全，有效的替代方案，用于在Covid-19期间诊断GI出血

Covid-19大流行已经改变了许多关于医疗保健如何交付的事情。实际上，它产生了许多表现出显着承诺的创新。

Umass Medical School的胃肠学研究人员发现使用视频胶囊内窥镜检查作为检测急性消化道出血来源的首选方法，是一种安全有效的替代传统方法。它还减少了工作人员暴露于内窥镜产生的气溶胶的风险个人防护设备，减少了通常涉及的工作人员数量，并减少了侵入性手术的数量。在与路易斯安那州立大学的研究人员的合作中，该项目得到了扩展。

David R. Cave，MD，Ph.D.，临床胃肠学研究教授和他的同事们在2020年10月20日10月的美国胃肠学议会总统全体会议上申请，他的同事们邀请出席。在Covid-19锁定（3月20日3月5月）之后的几个月内使用的视频胶囊内窥镜检查与1月2020年1月2020年1月的护理标准。

该研究在umms和香港中的一个临床试验中建立了一个在用作第一个程序时显示出较高的有效出血的检测率，与护理标准相比。护理标准通常以上内窥镜检查开始，如果未缺乏，则进行结肠镜检查，然后是其他调查（如果需要）。

凯夫博士解释说，医生们早在几十年前就已经知道，从鼻子到胃肠道再到右结肠的任何地方，出血都会产生黑便，黑便是血液被酸或蛋白质从鲜红色转化为黑色的物质。然而，假设出血最常来自上消化道，并可通过内窥镜检查。

凯夫说:“视频胶囊是一种更好的发现出血来源的技术，因为它不仅可以对食道、胃和十二指肠成像，还可以通过一次测试对小肠的其他部分和右结肠进行成像。”“这是真正的微创手术，不需要麻醉。”

50例患者在冠状病毒感染期间首次应用视频胶囊内镜检查，57例患者在冠状病毒感染前首次应用上内镜、结肠镜或视频胶囊内镜检查。两组的基线特征相似。

研究人员报告称，在首次检测中，76%的冠状病毒队列患者可以确定出血部位，而在历史对照组中，这一比例为63%，差异具有统计学意义。报告称，最初接受视频胶囊内镜检查的患者中，只有44%接受了进一步的侵入性诊断或治疗，而在冠状病毒感染前的患者中，这一比例为96%，而且大多数患者没有接受更多的侵入性检查。与82%的历史对照相比，只有26%的视频胶囊内窥镜患者进行了检查胃镜检查用于评价消化道出血。

输血要求，血红蛋白下降程度，医院死亡率，两组之间重新入场或再错到率没有显着差异。

“我们首次使用视频胶囊内窥镜检查作为各种排出的初始测试，”洞穴说。“首先使用胶囊，我们能够将程序的数量减少一半以上。这是一个非常大的范式转变。”

尽管使用的诊断结果提高并降低了Covid-19传播的风险视频胶囊作为第一种检测胃肠出血的方法，凯夫说临床医生的护理标准还没有跟进。他指出，改变一个已经存在了50年的体系需要很长时间。

他说:“我们必须继续以这种方式努力，并继续以不同的方式证明这种方式有多好。”我们有机会减少不必要的手术，得到更多准确的信息至于实际出血网站的位置和治疗适当，减少逗留时间，降低成本并改善患者护理。

该概念目前正在扩展患者在随机临床试验中的患者，由设备制造商Olympus Corp.的支持

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