没有安全仅通过疫苗接种:开放时,新西兰仍将COVID-19总经理
从下周起,未接种疫苗的工作人员在管理隔离检疫设施(筛选)搬到低风险的工作之后,一个工人,他错过了疫苗接种预约检测呈阳性COVID-19。
最近宣布的禁止从印度移民强调了一个重要的观点:即使所有边界和卫生工作人员接种疫苗,疫苗接种不提供100%的保护。
上个月,筛选工人阳性几乎一个星期在收到第二个剂量的疫苗。这个案例表明,有时候,甚至完全接种疫苗的人仍然可以在他们的喉咙携带这种病毒,因此潜在的传播。
小感染的风险仍然存在
辉瑞/ BioNTech临床试验疫苗显示90 - 97%的功效这意味着大多数充分接种疫苗的人不会生病,少数乘客和不太可能发展是认真的吗疾病。
疫苗可以减少合同和传递病毒的能力,但并不总是完全。需要COVID-19的刺的尾巴,因为它特别减少导致严重的疾病或死亡的能力。
在上个月的情况下,接种工人仍无症状,这可能减少病毒的传播。传播的风险更高生病的人因为他们有高负载的病毒,因此更多的传播,他们更容易传播,特别是在咳嗽。
使用在几个国家的数据表明该疫苗在减少受感染的人的一些影响将病毒传递给他人的能力,但是这个例子显示,接种疫苗的人仍然可以携带和传播病毒,尽管以低得多的利率。
群体免疫可行的,但具有挑战性
结合疫苗的能力因此减少疾病和疾病的传播好消息,但它不是傻瓜证明。新西兰应该考虑开放边境超出当前旅游泡沫Austalia(4月19日开始),很有可能这将允许人们与COVID-19进入这个国家。
如果大多数新西兰人接种疫苗,我们可以相信很少有人会生病。但这是否足以阻止扩散到整个社区仍不清楚。
新西兰可以瞄准群体免疫接种疫苗,这意味着足够的人口来阻止病毒蔓延,应该进入一个社区。停止传播的能力将取决于人口的比例是免疫(感染后或通过接种疫苗),免疫力是否均匀地扩散到整个人口,和病毒的传染性。
与麻疹,例如,人口需要免疫前的95%病毒可以停止蔓延。但麻疹是高度传染性COVID-19相比,因此需要实现群体免疫的免疫水平可能更低。
新变种复杂化
虽然可以计算一个神奇数字所需COVID-19群体免疫,有几个变量,阻止我们这样做准确。这些包括最近更多的传染性的突变和缺乏精确的数据如何有效的疫苗是针对无症状蔓延。
还在追求无益的群体免疫是我们还不能16岁以下儿童接种疫苗。临床试验正在进行中,以确定辉瑞的疗效/ BioNTech儿童和疫苗初步结果是有前途的。但直到完成试验和数据科学审查,新西兰的疫苗接种计划不包括在新西兰人口的四分之一。
即使有一个优秀的疫苗接种计划,疫苗接种的分布并不均匀。有团体和社区覆盖率较低,这意味着整个人口会有差距。
我们已经看到这个的2019年麻疹疫情在新西兰。即使高疫苗接种率在90%以上的人口,和一个高度有效的疫苗,这种疾病影响社区或年龄较低的免疫覆盖率。
疾病控制,而不是消除
只要COVID-19继续在国际上传播,进一步的边境开放进口新西兰新病例和挑战的能力维持其消除状态。
部分反应可能在于目标免疫的可能率最高,与持续的公共卫生措施,合作得很好,到目前为止,包括接触者追踪。
一个可能的选择是只允许人们接种疫苗,因为他们不太可能会携带疾病。但是我们要等到接种到所有国家,所有年龄组,之前我们的边界?
另一个选择是开放的边界和支持任何未接种疫苗的接种人抵达新西兰。这可能是一个可行的策略一旦孩子们能够接种疫苗。
另一个路径是放手的消除,而是更多地关注疾病控制的概念。我们知道以极大的信心,这种疫苗是有效的阻止严重疾病和死亡。
我建议我们把所有我们的努力到每个人都接种疫苗,特别是个人和社区更加脆弱。然后,当我们打开边界和疾病进入新西兰,我们将看到主要是温和的和无症状的疾病。这将是可控的。
这个策略需要一个有效的疫苗接种覆盖率,不会留下那些最需要的人。我们必须提供疫苗对每个人都公平,用最好的知情同意方法、护理和思想。仍然会有那些选择不接种疫苗,但沟通免疫程序,这个群体应该是一个非常小的比例的人口。
如果我们有一个高免疫覆盖率,与传统的接触者追踪,这些人我们可以最小化风险和维护这种方法依赖于教育和支持,而强制接种疫苗的重拳。
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