科学家确定了严重的哮喘种类，表明空气污染物可能是诱因

全世界有超过3亿人患有哮喘。据里海大学卫生学院副教授Hyunok Choi说，最严重的表现为非th2或非特应性儿童哮喘，占大多数，超过85%，特别是在低收入国家。然而，是否非th2是一种明显的疾病(或内型)或仅仅是一组独特的症状(或表型)仍然未知。

“非th2型哮喘与儿童的预后非常差有关，而且由于缺乏有效的治疗方法，终生遭受巨大的痛苦，”崔说。“我们迫切需要更好地了解它的机械起源早期诊断并在病情恶化之前阻止疾病的发展。”

研究表明，近50%的哮喘控制不良的儿童预计会出现严重的成人病例。然而，一种适用于所有人的治疗方法，目前是哮喘的标准，是无效的，崔说，这是哮喘日益加重的经济负担的部分原因。

“主要原因是缺乏治疗和预防措施没有病因，或因果驱动因素被确定为非th2哮喘，”Choi说。

现在，由Choi领导的一项流行病学研究首次表明，非th2不仅是一种明显的疾病，它的诱因可能是儿童早期接触空气中的苯并[a]芘，一种化石燃料燃烧的副产品。崔和她的同事首次证明空气污染是最具挑战性的哮喘类型的驱动因素，这种严重亚型对目前的治疗没有反应。

该研究小组在最近发表在网上的一篇文章中描述了他们的研究结果环境卫生《空气中苯并[a]芘可能会导致儿童的不同表型》杂志。

所谓的哮喘是一个总括的词，指有共同症状的多种疾病。哮喘被广泛归类为两种主要症状:T辅助细胞高(th2高)和T辅助细胞低(非th2)。Th2-high与儿童早期对常见污染物如宠物皮屑、树木花粉或霉菌过敏有关。相反，非th2与过敏反应无关。非th2型，明确标记为非过敏相关，远不如TH-2型了解，并可能转变为严重或难以治疗的类型。

“早期暴露于苯并[a]芘作为驱动因素的非th2哮喘作为一种明显的疾病，有可能影响数以千万计的患者，因为这将使我们有可能在不可逆转的呼吸损伤发生之前进行干预，”Choi说。

研究小组测试了捷克共和国工业城市奥斯特拉瓦和周边半农村地区南部波希米亚的两组儿童:194名哮喘儿童和191名儿童组成的对照组。根据研究，奥斯特拉瓦是一个高水平的煤炭开采活动，煤炭加工和冶金精炼的工业城市。2008年11月调查时，地区的苯并[a]芘的环境均值比建议的室内外空气质量标准高出11倍。

不仅苯并[a]芘暴露水平升高与相应的非th2哮喘几率升高相关，而且还与系统性氧化水平降低相关。

“与目前支持成人非特应性哮喘发病的大量证据相反，我们的数据首次表明，儿童早期的肺功能缺陷和氧化应激水平的抑制是非特应性哮喘之前的关键前哨事件哮喘,”崔说。

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