身体活动降低了风湿患者的心血管风险

患有类风湿性关节炎和狼疮等疾病的人更有可能具有心脏病发作,心绞痛和中风。对该主题科学文献的综述表明,定期运动改善了这些患者的血管功能(照片:Diego Rezende)

发展动脉粥样硬化的风险 - 作为胆固醇斑块的动脉缩小,导致血液流动阻塞 - 对于具有自身免疫性风湿性疾病的人来说比一般人群更高。结果,它们更有可能具有心脏病发作和其他心血管障碍。

好消息,根据发表的一项新研究风湿病学, 就是它是针对这些患者的血管功能障碍的一种强大的武器。

在文章中,在巴西和英国工作的研究人员报告了对科学文学的系统审查结果。由FAPESP支持的审查,涉及涉及355名志愿者,涉及各种疾病的研究,如,狼疮和脊椎关节炎(脊柱的炎症)。受试者服用了如在公园散步或跑步机,固定循环,高强度间隔训练和肌肉大楼。大多数计划持续了12周。

“我们对结果的分析表明,练习在临床上提高小而大的血管内皮功能。因此,我们建议锻炼可以将这些患者视为”药物“,因为它可能会降低心血管事件的发生率,”这篇文章第一作者的Tiago Pezhanha表示。Pezhanha是巴西圣保罗大学的博士后研究员,巴西人队的医学院(FM-USP)。

他解释说,这些风湿性疾病是免疫系统中不平衡的结果,导致对受试者自己的生物体的抗体产生抗体,尤其是关节,肌肉,韧带和肌腱。虽然这些疾病没有明确的治疗方法,但它们可以通过用抗炎药,免疫抑制剂和生物学(生物来源的药物)治疗来控制。

“治疗不妨碍患者发展某些合作病。心血管疾病是最令人担忧的,”Peçanha说。“风险对类风湿性关节炎的人为健康人的人的两倍。对于狼疮或银屑病关节炎的人来说,缺血事件(心脏病发作,心绞痛和中风)的发病率在两到五倍之间。“

由于与风湿性疾病相关的慢性炎症,连续使用抗炎药,动脉粥样硬化在这些患者中迅速发展。“这一切都始于血管结构和功能的变化,”Peçanha说。“动脉逐渐硬化并停止在必要时能够扩张。最重要的是内皮内的变化(血管内表面的细胞层)。血管功能的改变被认为是动脉粥样硬化的初始标志物为此原因。”

系统评价显示,在自身免疫患者中,锻炼改善了小和大容器血管功能。然而,作者注意到,考虑到少数研究审查了证据不足以分类地陈述,锻炼也促进受损动脉的结构恢复。

“这片区域 (在风湿病学仍然是新的,因此需要更多的研究来确定最佳的运动协议,并调查这种方面作为安全和遵守,“佩奇哈说。”无论如何,我们研究中的数据强调了定期锻炼预防和预防和的重要性治疗这些患者的心血管疾病。“

对于具有风湿病的人,确实为其他人来说,Pezhanha建议每周至少150分钟以上剧烈运动。有氧应该占主导地位,并通过促进实力和平衡的活动补充。

更多信息:Tiago Peazha等,身体活动对自身免疫性疾病中血管功能的影响:系统评价和荟萃分析,风湿病学(2021)。DOI:10.1093 /风湿学/ KEAB094

信息信息:风湿病学

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