医学和伦理专家称“让全身麻醉更广泛地应用于临终病人”

全身麻醉广泛用于外科手术和诊断干预，以确保患者在这些过程中完全无意识。然而，在一篇发表于麻醉牛津大学的伦理学和麻醉专家说，应该在临终病人中更广泛地使用全身麻醉。

通常给予止痛药（镇痛）垂死的病人。但它们可能还不够，导致使用连续深镇静（也称为“姑息性”或“终端”镇静）。

“然而，对一些患者来说，这些常见的干预措施是不够的。其他患者可能会明确表示希望在死亡时完全失去意识，”合著者、英国牛津大学实践伦理学教授朱利安·萨乌莱斯库解释说。“有些垂死的病人只想睡觉。病人临死时有权保持昏迷状态。我们有医疗手段提供这些，我们也应该这样做。”

作者明确表示，他们的提议与目前在英国非法的协助死亡无关。相反，他们关注的是确保患者在生命结束时感到舒适的可用选择。简单地说，一些病人会想要确定他们在最后时刻到来时还没有意识到自己的意识。

英国麻醉师NHS基金会信托教授Co-Tressia教授Co-Tressia教授Co-Tressia教授Co-Transionia教授表示，“无意识是一种消除身体或精神痛苦的手段。“通过全身麻醉的无意识提供最大的机会，确保患者不知道经过不利过程。”

他补充说，“尽管在英国自1995年以来，在英国已经使用和描述了终身保健中的全身麻醉，但在可以更广泛提供现代多学科指南之前。现在提出这个问题是重要的，特别是鉴于国际趋势显示垂死患者的全身麻醉使用增加。“

提交人士表示知情同意，对帮助患者了解全身麻醉对终生护理的影响，以及他们必须管理最后几天的其他选择。

“患者被告知他们可以在生命结束的情况下获取所有法律选择。这包括镇痛，镇静和潜在的麻醉，”医学道德主任主管主任威廉·威尔克坦森（Dominic Wilkinson）表示，英国牛津大学的乌雷罗实践伦理中心。“应解释每个人的风险和福利。患者应该可以自由选择选项，也可以选择最佳符合其价值观。”

最近发表在《华尔街日报》上的一项针对普通大众的单独调查显示《公共科学图书馆•综合》，威尔金森和萨乌列斯库教授发现，在濒死患者中使用深度镇静剂的支持度很高。大约88%的被调查者表示，如果自己快死了，他们希望选择全身麻醉。大约三分之二(64%)的人表示，他们会选择在生命的最后时刻服用麻醉剂。

威尔金森教授补充说:“大多数人似乎都很重视深度睡眠和彻底减轻濒死时的痛苦这一选择。我们之前的研究表明，公众认为病人应该有这样的选择。”

作者反驳了任何关于在临终护理中使用全身麻醉会加速死亡的担忧。研究显示，在生命末期接受持续深度镇静和不接受深度镇静的患者之间，平均生存时间没有统计学上的显著差异。在一些国家，用于全身麻醉的异丙酚输注持续了14天。“这强调了一点，实施麻醉的目的不是为了加速死亡，而是为了实现无意识，”合著者、牛津大学上广实践伦理中心的助理研究员安东尼·塔克拉解释说。

作者认为，基于当前西欧和斯堪的纳维亚的趋势，英国医学界应该为临终护理中使用全身麻醉的请求增加做好准备。

他们得出结论，“我们已经描述了一般麻醉在终生关怀中的潜在作用。实际上，由于20世纪90年代以来，英国患者可用，但不常见或提供。有一个强大的道德案例为了使这个选项更广泛地获得。这并不意味着现有的姑息治疗实践是缺陷的。实际上，我们可能会发现在寿命周期内的全身麻醉，或适合很少患者。“

“然而，所涉及的患者的数量不应孤单地确定这个问题是否被视为道德上的重要性。即使只有少数患者需要完全无意识，也有一个道德要求国家麻醉，姑息治疗和护理组织准备全身麻醉的可能性临终一些病人可能会要求护理，并合作制定明确的方案，以解决所有的实践、伦理和法医学相关问题。”

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