对于卵巢癌患者来说,临终关怀仍然很积极

卵巢癌
资料来源:CC0公共领域

根据最近的一项研究,仍然有卵巢癌的人经常获得侵略性的终身关心,尽管是强调对具有晚期疾病的生活质量的行业指导。

事实上,到2016年,卵巢癌患者在生命最后一个月住ICU和去急诊的情况已经变得越来越普遍而2007年是研究人员分析数据的最早年份。

非西班牙裔黑人寻求急诊护理的比例甚至更高,是非西班牙裔白人的两倍。黑人接受强化治疗的可能性也几乎是黑人的两倍,这些强化治疗包括复苏或插入饲管等延长生命的措施。

“尽管早期姑息治疗和减少密集和入侵临终关怀包括越来越多的指导方针,这些建议并没有取得足够的不同类型的治疗卵巢癌患者接受的他们的生活,尤其是对有色人种来说,”这项研究的第一作者,公共卫生学博士梅根·马林斯说。

美国临床肿瘤学会和国家医学院都建议姑息治疗,专注于缓解症状和提升,对于那些预后不到六个月的人来生活。

姑息治疗与卵巢癌的人特别相关,因为一旦他们的癌症已经进入高级阶段,他们经常被诊断出来。到那时,生存不太可能;只有17%的人患有阶段卵巢癌的诊断后至少五年。

ASCO为癌症中心制定了目标,到2020年将姑息治疗纳入其治疗计划。然而,这项研究的结果,发表在癌症,突出仍有多少工作来确保普遍采用此类做法。

研究人员利用美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的癌症登记系统(Surveillance, Epidemiology, and End Results,简称SEER),研究了2007年至2016年间死亡的近8000人的病史。所有人的年龄都在66岁以上,享受医疗保险,卵巢癌是他们唯一被诊断出的癌症。

研究团队发现,一些临终措施正朝着积极的方向发展:临终关怀的登记人数随着时间的推移而增加,而接受侵入性手术(如需要麻醉的手术)的卵巢癌患者比例有所下降。

然而,他们在临终关怀中花费的月份以及接受化疗的比例在过去两周的生命中的比例从2007年到2016年没有显着变化(较长的临界住所是患者对姑息治疗感到舒适的标志)。

穆林斯说,紧急部门访问和ICU住宿的总体急救和ICU留下的总体持续时间令人失望,令人失望的是Michigan Rogel Cancer Center大学的博士历史研究所和在密歇根州立大学护理学院改善患者和人口健康的中心。

“预测很难,”穆辛说。“但是诚实地对待治疗的风险和好处是重要的。与患者的谈话与他们的护理目标进行谈话使他们能够考虑他们希望如何花时间。”

穆林斯说,需要进一步的研究来探索为什么攻击性终身关心持续存在。解释可以包括:

  • 关于医生终结谈话的情感损失
  • 患者缺乏对继续接受某些癌症治疗对其生活质量的影响的理解
  • 其他可能使症状恶化到需要住院治疗的慢性疾病的存在
  • 患者的文化偏好或提供者对他们的看法

“我们真正了解为什么这些偏好存在以及我们如何解决它们的原因非常重要,”Mullins说。


进一步探索

临终关怀并不抵消密集的卵巢癌症护理

更多信息:Megan A. Mullins等人,趋势和种族差异在侵略性的生活中,为卵巢癌的国家样本,癌症(2021)。DOI:10.1002 / CNCR.33488
信息信息: 癌症

由...提供密歇根大学
引文从//www.puressens.com/news/2021-04-end-of-life-aggressive-people-ovarian-cancer.html网站于2021年4月12日获得的数据显示,临终关怀对卵巢癌患者仍是积极的
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