过去的COVID-19感染并不能完全保护年轻人免受再次感染

SARS-CoV-2, COVID-19
新型冠状病毒SARS-CoV-2的传播电子显微照片,从患者分离的SARS-CoV-2病毒颗粒。在马里兰州德特里克堡的NIAID综合研究设施(IRF)捕获和彩色增强的图像。资料来源:美国国立卫生研究院过敏和传染病研究所

根据美国海军陆战队大多数大多数年龄在18 - 20年的美国海军陆战队兵团的3,000多名健康成员的观察研究,过去的Covid-19感染在年轻人身上并没有完全防止敏锐。柳叶刀呼吸医学日报》。

这组作者说,尽管以前有过感染和存在抗体,疫苗接种仍然是必要的,以促进免疫反应,防止再感染,减少传播应该在任何可能的地方接种疫苗。

在该研究中,在2020年5月至11月期间,约10%(189人中19人)之前感染SARS-CoV-2(血清阳性)的参与者再次感染,而50%(2247人中1079人)之前未感染(血清阴性)的参与者再次感染。

虽然研究对象是年轻、健康、以男性为主的海军陆战队新兵,但作者认为,他们研究中发现的再感染风险将适用于许多年轻人,但是,再感染的确切比率并不适用于其他地方(因为军事基地拥挤的生活条件和基础训练所需的密切个人接触可能导致比其他地方更高的总体感染率)。例如,400万人在丹麦的研究还发现,感染的风险高出5倍的人没有之前COVID-19,但他们发现,只有0.65%的人在丹麦的第一波COVID-19阳性又在第二波,相比之下,最初检测为阴性的人只有3.3%。此外,一项包括英国医护人员在内的预印研究发现,以前未感染的人再次感染的风险比以前感染过的人高5倍。

美国山,美国山,美国的伊坎医学院斯图尔特海湾教授说:“当疫苗推出继续获得势头,重要的是要记住,尽管先前的Covid-19感染,年轻人可以再次捕捉病毒,并且可能仍然可以将其传送给他人。过去的感染不能保证免疫力,并且仍需要提供额外保护的疫苗,因为那些有Covid-19的人仍然需要。“

在该研究中,美国海军陆战队员工员工在家里完成了一个无人监督的检疫两周,然后再进入海洋监督检疫设施两周。他们接受了抗体试验,以确定是否有任何次次次次核酸阳性(它们之前已被SARS-COV-2感染并患有抗体)。他们还在基线进行新的SARS-COV-2感染,然后是第一个和两个检疫,并完成了调查问卷,包括人口统计信息,危险因素,病史和Covid-19症状。如果他们在监督检疫期间通过PCR试验测试了Covid-19的Covid-19阳性,参与者被排除在研究之外。在检疫后,没有Covid-19的新兵进入基础培训,并通过PCR测试测试了每两周进行新的SARS-COV-2感染,六周并完成了关于任何Covid-19症状的跟进问卷调查问卷。

在研究期间,新发第二例COVID-19感染检测呈阳性的新招募人员被隔离,研究团队随后进行了进一步检测。从随后感染的血清阳性和在研究期间未再次感染的血清阳性参与者中也提取了中和抗体水平。

在2,346个海军陆战队之后,足够长的对抗这种分析的敏锐分析,189年是血清阳性,2,247名在研究开始时是血清的。在两组新兵中,研究期间有1,098(45%)的新感染。在血清阳性参与者中,19(10%)在研究期间测试了第二次感染的阳性。在研究期间感染了苏因的新兵,1,079(48%)被感染。

为了了解为什么发生这种重新感染,作者研究了重新感染而非感染的参与者的抗体反应。他们发现,在血清阳性组中,重新感染的参与者对SARS-COV-2病毒的抗体水平低于未被重新感染的人的病毒。此外,在血清阳性组中,中和抗体较少(在450(83%)54个未染色的54个中检测中和中和抗体,在观察的六周内六个(32%)的19个重组参与者)。

通过比较血清检测阳性和血清检测阴性的新感染者,作者发现,血清检测阳性的新感染者的病毒载量(可测量的SARS-CoV-2病毒量)平均只比血清检测阴性的新感染者低10倍。这可能意味着一些再次感染的人仍然有传播感染的能力,但作者指出这还需要进一步的调查。

在该研究中,大多数新的Covid-19患者在血清阳性组中呈无误 - 84%(16名参与者中16名参与者中的16例,在1,079名参与者中有732名参与者) - 或患有轻度症状,没有住院治疗。

美国海军医学研究中心的唐·威尔中尉说:“我们的研究表明ob欧宝直播nba,一些中和抗体水平较低的人再次感染了,这表明以前感染和康复的人可能在以后更容易感染新的SARS-CoV-2。”这些再感染可能是无症状的,正如我们的大多数参与者所观察到的。这是保持美国军事战备状态的一个重要考虑因素,例如防止未来在海军部队或海军舰艇上爆发COVID-19疫情。对包括我们的军人在内的所有年轻人的启示是,自然感染造成的免疫力是无法保证的;即使你已经感染了COVID-19并康复了,你仍然需要接种疫苗。”

作者指出了他们研究的一些局限性,包括可能低估了先前感染者再感染的风险,因为它不占很低的人过去感染后抗体水平(在这项研究中有数目不详的人血清反应阴性的组曾经被感染但谁没有可检测水平的在他们的基线抗体水平测试)。

在这项研究中,参与者的退出率比平时高(总共有566名参与者——34名基线血清反应阳性的新兵和532名基线血清反应阴性的新兵——他们开始了基础训练,两周后没有报告随访)。研究团队没有被告知为什么新兵没有回来进行后续调查,但他们表示,这可能是由于个人退出研究、因健康原因被转移出基地或与美国海军陆战队分离的综合原因。

最后,作者无法确定血清呈阳性的新兵是如何感染以前的SARS-CoV-2感染的,并通过PCR检测加以确认,也无法确定感染有多严重以及他们有哪些症状。他们说,他们也可能错过了在研究期间每两周进行一次PCR检测之间可检测到的感染。

在西班牙医院大学大学里的撰写帖选,西班牙大学里·阿尔科威·瓦斯科·阿尔科尔•·阿尔科尔科(Spain)表示:“这项研究是在封闭的环境中进行的,但在一般人群或其他环境中随后的SARS-COV-2感染风险提供了一些有趣的见解。首先,血清阳性个体中新的SARS-COV-2 PCR阳性结果的速率约为80%。这些数据证实,血清阳性个体对新感染的速度有显着的限制保护,其新的SARS-COV-2 PCR检测在血清阳性海军陆战队病例中并不可忽略(每人每年1·1例),即使在年轻人和健康的人口中。在全球范围内,这些结果表明Covid-19没有提供几乎普遍和长期- 挥发诸如麻疹等保护性免疫力。“

她继续说:“必须使努力降低来自年轻寡糖个体的SARS-COV-2传播的风险。Letizia等人的结果。建议年轻人与以前的SARS-COV-2也应该成为疫苗接种的目标,以避免未被注意到的传播源。”


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更多信息:2020年在丹麦400万接受pcr检测的个体中对SARS-CoV-2再感染防护的评估:一项人群水平的观察性研究,柳叶刀呼吸医学,www.thelancet.com/journals/lan…(21)00575 - 4 /全文
期刊信息: 柳叶刀呼吸医学

所提供的《柳叶刀》
引用:过去的COVID-19感染不能完全保护年轻人免受再次感染(2021年,4月16日
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