N95掩码消毒：关于医院如何有效回收关键PPE的新证据

一些医院继续面对有必要消毒和重复使用N95面部面膜，并且密歇根大学的一项研究表明，他们可以依赖于潮湿的热量或蒸发过氧化氢以灭活病毒 - 但这些治疗可能会留下其他病原体考虑很重要。

该研究是对N95掩模消毒和再利用的第一个全面研究，评估多种病毒，细菌和真菌以及在治疗后过滤和适合的掩模如何。它提供有关多个N95消毒方法的全面信息，包括他们每天治疗数百个面具的成本效益和能力。

随着大流行开始消退，较少的医院需要重用PPE，但FDA仍然列出了在有限供应中的N95S。

该研究确定了可以停用99.99％的两种方法病毒颗粒在这些面具上：湿热为50％至75％相对湿度30分钟，176至180华氏度;并蒸发过氧化氢用Bioquell Q10全室去污系统获得。尚未确定湿热规格。

"There are a lot of N95 reprocessing efforts going on at hospitals across the country and the world, but there hasn't been data to support whether the routes being taken were the right routes," said Krista Wigginton, a U-M associate professor of civil and environmental engineering who has been studying coronaviruses for several years.

“我们的结果最满意的部分是解决方案的简单，”Wigginton说。“很高兴知道您不必在一些超级豪华技术方面投资。在80至82摄氏度中加热，一些增加的水分非常有效。”

治疗不会消除其他病原体

但是，南希爱，博尔卡特和甘肃大学教授和U-M的民用和环境工程教授表示，调查结果提高了警惕的新原因。

“本文展示了，虽然我们全部重点关注降低导致Covid-19的病毒风险，但在重用个人防护设备时，我们不能将我们的眼睛从球中脱离，因为它涉及其他传染病，包括细菌和孢子，具有悠久的医院问题历史。所以，医院的任何策略都必须考虑所有这些传染性药剂。多代理商的重点可能需要多个去污步骤或管理措施来实现感染控制目标。“

研究人员测试的病原体是：

• 四种病毒，包括与SARS-COV-2病毒相关的小鼠冠状病毒，导致Covid-19，流感A和小鼠肝炎;
• 三种细菌，包括大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 - 可导致抗生素的MRSA感染的细菌，以及Geobacillus Stearothermophilus孢子常用为衡量物品是否无菌的指标生物;和
• 真菌曲霉尼日尔常见称为黑色模具。

潮湿的热量没有充分灭活G.孢子般的孢子和蒸发过氧化氢没有灭活金黄色葡萄球菌。研究表明，均提出重要的感染控制含义。金黄色葡萄球菌是一种医院感染，可以殖民核心医疗保健工人的鼻孔。虽然G. Stearothermophilus仅仅是指示器生物，其水平并未足够降低，而且它可能对梭菌差异或C.差异有影响。这种细菌越来越多地成为医院的问题，其症状可以从腹泻到危险的结肠炎症。

面具在密歇根州医学中不再重复使用

虽然密歇根药目前有足够的PPE用于医疗保健工人，但对于2020年的大部分，该医院通过润湿热量对两次进行两次进行两次进行后面的N95面部面膜，然后在UV光的补充短循环中进行两次。为了实现潮湿的热量要求，医院在夏季购买了湿度控制的烤箱。他们每天都可以在400到500个面具之间处理。作为备份计划，它们还配备用于使用蒸发过氧化氢。掩模清楚地标记，所以他们回到原来的用户。

“N95面具对Covid-19患者的照顾至关重要，”Keith Kaye，M.D. .Ichith Kaye，M.D.Iscigon Medical Semons临床研究主任，传染病和研究合作者。“评估和确定消毒掩模最有效和最安全的方法的过程已经多学科，协作，在我看来非常成功。”

在新烤箱可用之前，在测试期间，医院创新了。它们适用于清洁医疗设备的垫圈，仅用于其干燥能力。它们用湿毛巾增加烤箱中的湿度。

密歇根药物在关注C.患者的患者时没有重复使用面膜。

实验方法和其他调查结果

该团队于4月2020年4月开始测试各种方法，重点关注三：紫外线，潮湿和蒸发过氧化氢。虽然发现潮湿的热和蒸发过氧化氢最有效，但有更多的缺点是过氧化氢的含量。它需要一个昂贵的生物凝块仪器，以产生大而稳定的蒸汽流，并且由于流行性相关的供应链扭结而可能有问题。此外，每个治疗周期大约需要八个小时。

潮湿的空间需要最少的空间，每周期少于一个小时，并且具有相对较低的维护成本。

进行实验，研究人员喷洒或放置在面罩上的试验病毒和其他病原体的液滴，并让它们干燥。他们对医院的面具进行了处理，然后将他们归还工程实验室，以评估治疗的工作程度。

除了评估每种方法是否杀死病原体，还检查了消毒的面具是否仍然过滤颗粒并保持面部的密封。他们发现面具保留了原来的95％过滤效率，并在任何一种方法后5个周期。

在他们的面具研究过程中，该团队还发现，实验室中使用的不同解决方案将测试病毒转移到面罩可能会影响热量处理的研究结果。它们详细说明了标题为“湿度和沉积解决方案的单独纸张中的结果，通过N95呼吸器的热处理在病毒失活在病毒中发挥着关键作用”。研究人员鼓励未来的研究清楚地指定在存放病毒时使用的解决方案面具并且尽可能使用适当的人类材料，在这种情况下，这将是唾液。

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