医院前浪涌能力调查COVID-19给洞察大流行防备
匹兹堡大学学校Medicine-led调查全国几十个浪涌能力的管理者在医院捕捉美国卫生保健系统的大流行防备状态前的几个月里第一个COVID-19病例在中国。
今天发表在《华尔街日报》《美国医学会杂志》网络开放,经历的调查细节应变美国医院在2017 - 18流感季节,出现了严重的疾病和传染性疾病住院率最高的至少十年。当时,大流行计划在医院没有作为一个高优先级的报道。
“我们的调查的时机没有better-ultimately作为pre-COVID-19时间胶囊的准备,以适应激增为急性疾病患者需要住院治疗,”资深作者大卫·华莱士说,医学博士,每副教授在皮特危重病医学和急诊医学的部门。“这是令人惊讶的听到的非常详细的故事下的应变医院在2017 - 18个流感季节,然而没有大流行计划出来的。”
2017 - 18流感季节与超过2770万个医疗访问,近一百万人住院,近80000人死亡,据美国疾病控制和预防中心。两倍多的死亡在一个典型的流感季节和季节性流感监测以来的最高住院率是在2005年。
华莱士和他的团队包括专家卫生政策、医学人类学和传染性diseases-interviewed浪涌能力经理53的随机抽样医院在美国从2018年4月开始,在流感季节的末尾。使用一个结构化的调查显示,他们对从加护病房床上记录详细的采访能力和人员比例压力的感知效果的病人护理质量和员工福利。
所有的受访者报告经历医院压力在2017 - 18流感季节。压力通常被描述为病人高入住率的结果导致需求超过供应的资源或感知。
“4 S”人员,材料,空间和系统被报告为浪涌能力的广泛挑战经理始终面临着持续的医疗操作期间流感季节。员工是一个尤其令人担忧,由于疲劳或员工患流感或照顾生病的家人。
”这表明人力资源紧张的看法,病人护理和能力,我们已经看到在COVID-19大流行已经之前流行的现在,”第一作者加文·哈里斯说,医学博士、埃默里大学医学院的助理教授,本研究在皮特是谁干的。“COVID-19前不到两年的时间在美国起飞,我们正在经历一个预览的应变迅速蔓延,严重呼吸道感染的地方对我们的健康系统”。
2013年秋天,四年之前这个挑战流感季节——美国卫生和人类服务部办公室助理国务卿的防备和应对产生的临时医疗联盟清单大流行计划报告,确定了八类医院规划时应解决危机,特别是急性护理需求激增。没有调查参与者对所有八个类别,也没有任何特别使用清单报告。
“医院倾向于处理在他们面前,什么是正确的现在,”华莱士说。“在这样做,我们还必须学习当某些levers-like大流行防备checklist-must拉。通过反映危机消退后,寻找机会来改善在下一次危机来临之前。如果过去一年教会了我们什么,那就是传染病不会消失,我们总会有机会将工作经验教训。”
