在艾滋病毒阳性人群中，大量吸烟与较高的炎症水平有关

马萨诸塞大学阿默斯特分校的一组研究人员称，体内炎症与艾滋病毒感染者吸烟的强度有关。

公共卫生与健康科学学院社区健康教育副教授Krishna Poudel及其同事报告了在强度、持续时间和包年之间的正线性关系吸烟以及hiv阳性患者的炎症。他们认为，这是第一次更彻底地检查与炎症水平有关的特定吸烟变量，同时还考虑了高效抗逆转录病毒疗法(HAART)和其他方法重要的因素．

马萨诸塞大学阿默斯特全球健康研究所的联合主任Poudel说，这项研究的结果表明，艾滋病毒感染者不仅能从戒烟中受益，还能从减少吸烟中受益。Poudel是这篇发表在该杂志3月刊上的论文的第一作者艾滋病与行为．

“虽然支持和鼓励艾滋病毒感染者最终戒烟很重要，但建议他们在完全戒烟前减少吸烟频率也很重要。这也将通过减少炎症来帮助他们的健康状况，”Poudel说，并指出高水平的炎症与艾滋病毒感染者患病和死亡的更高风险有关。

值得注意的是，接受高效抗逆转录病毒疗法的艾滋病毒阳性患者死于烟草的风险高于死于艾滋病毒相关因素的风险。

2010年，Poudel和合著者Kalpana Poudel- tandukar，马萨诸塞大学阿默斯特分校的护理助理教授，建立了被称为HIV阳性生活(POLH)的研究队列。公共卫生研究人员与5个非政府组织合作，招募了居住在尼泊尔加德满都谷地的322名艾滋病毒阳性患者。他们的目标是从参与者那里收集行为、健康和生物学信息，以了解如何改善艾滋病毒阳性人群的健康和福祉，特别是那些生活在低收入和贫困地区的人中等收入国家．

吸烟和炎症论文的合著者还包括流行病学家Elizabeth Bertone-Johnson和生物统计学家Penelope Pekow，是同行评审期刊上与POLH队列研究相关的第18篇论文。

在最新的调查中，研究人员采访了284名研究参与者，收集了他们的吸烟史和病史以及其他相关信息，比如他们是否接受了高效抗逆转录病毒治疗。他们询问了每天抽多少支烟(强度)和抽了多少年(持续时间)。一生的吸烟暴露量以包年为单位，这是由每天吸烟的包数乘以该人吸烟的年数确定的。

然后，研究小组测量了血清c反应蛋白(CRP)，这是一种促炎生物标志物，也是参与者炎症的几个强有力的预测指标。他们对这些变量进行了调整，同时使用线性和逻辑回归统计分析来检查吸烟和炎症之间的关系。

“我们调整了锌水平和丙型肝炎，调整了HAART状态和CD4细胞计数。我们调整了抑郁症和注射毒品的使用历史，”Poudel说。“我们还调整了16种与艾滋病毒相关的症状。”

在每一个剂量反应类别中，研究人员发现吸烟与癌症之间存在积极的关系炎症尽管Poudel指出，该研究的横断面设计无法确定因果关系。

该论文指出:“与低吸烟强度的参与者相比，高吸烟强度(每天吸烟的数量)的参与者具有高水平的CRP浓度。”

研究人员在吸烟时间和吸烟包年方面也发现了类似的结果;也就是说，吸烟时间较长、包年较长的参与者比吸烟时间较短、包年较短的参与者更有可能出现高水平的CRP。

重要的下一步是为艾滋病毒阳性人群制定有效的减少吸烟和戒烟计划，他们的烟草使用率是普通人群的两到三倍。Poudel说，这在低收入和中等收入国家尤其重要，因为这些国家很少有这种教育和支持。

Poudel说:“低收入和中等收入国家的许多艾滋病毒阳性患者愿意戒烟，他们需要支持。”“我们的研究结果强调了为艾滋病毒阳性患者提供戒烟支持的迫切需要。虽然支持艾滋病毒阳性患者戒烟是一个至关重要的公众健康首先，艾滋病毒护理人员应该鼓励他们的患者至少减少吸烟的频率，因为这将是最终戒烟的积极一步。”

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