老年急诊科与较低的医疗保险支出相关

在美国，每年有超过2000万65岁以上的老人到急诊室就诊。这些病人中大约有三分之一入院，通常是因为他们无法安全地出院回家。对于老年人来说，住院治疗会增加感染、跌倒、精神错乱、功能衰退和死亡的风险。住院治疗还会增加患者、提供者和付款人的费用。根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的数据，每位医疗保险受益人住院的平均费用超过13,800美元。

随着美国人口的老龄化，越来越多的医院正在实施老年急诊科(GED)项目，由专门的工作人员专注于老年人的过渡护理，旨在减少不必要的住院治疗，改善这一脆弱患者群体的预后。一项新的研究发现，提供专门的老年急救护理可降低医疗保险支出，最高可达3200美元每位受益人。

在研究中，将于3月1日出版Jama Network开放，从2013年1月开始在芝加哥西北纪念医院处理的近25,000家医疗费用受益人收取的数据，从纽约州南北纪念医院治疗。该研究发现受益者看到受益人的总部费用显着降低过渡护理护士和/或社会工作者培训，以提供老年应急护理。

与没有通过GED项目获得护理的人相比，每个受益人在30天内可以节省高达2,905美元，在60天内可以节省高达3,202美元。这项研究是第一次量化GED项目的潜在成本节约。

“据估计，60％的住院医疗患者通过急诊部门到达。当您考虑在执行了老年人应急部门计划时考虑每个受益人的潜在节约时，患者和付款人对患者和付款人来说是一个非常重要的成本降低，同时也导致更好在佛得社急诊科学创新（GEDI）医学总监斯科特·德累斯顿（GEDI）的斯科特·德累斯顿（GEDI）的康迪科医学院医学院副教授，斯科特·德累斯顿学习，斯科特德累斯顿表示。

作者认为，由于患者的医疗利用率和轨迹的变化，节省成本。该研究中的GED计划由专门培训的护士和/或社会工作人员，他们对急诊部门的老年人进行全面的老年人，紧急护理特定评估。根据评估期间透露的需求启动治疗。

“这些方案专注于过渡性护理，并已被证明可以改善临床结果，减少住院，住院时间和入院，所有这些影响的护理费用，”耶鲁医学急救医学教授以前的西奈山医疗中心。“通过评估其在急诊部门的需求和生活情况，护士和社会工作者可以将老年患者连接有必要的资源，如家庭护理，物理治疗或医疗设备，使其安全地排放回家并避免不必要的住院入住录取。“

目前，老年人应急护理计划不会被任何医疗保健付款人报销，尽管以前的研究发现了GED计划的积极协会，包括临床结果，包括减少住院治疗，重症监护，30天的阅览和成本。作者希望他们的发现作为框架，可以在计算捆绑的价值和每位患者通过CMS和其他付款人进行GED护理计划时使用的框架。

“虽然更多医院和医疗保健系统已经成立了老年应急计划，但大多数人没有，没有报销，他们没有刺激，”德累斯顿博士说。“这些计划不仅改善了老年人的护理和结果，而且对患者和付款人具有直接的经济价值。在其急诊部门纳入这些综合的老年护理计划的医院和临床医生应获得共享储蓄的利益。”

西北纪念馆，西奈山和圣约瑟夫的地区医疗中心在帕特森，新泽西州帕特森，是该国推出老年急诊部门的第一家医院，通过“通过员工，信息学和结构增强”（GEDI Wise）（Gedi Wise）（Gedi明智））2013年计划。2018年，美国急诊医生学院（ACEP）创建了第一项GED认证计划，以认可为高等级别的老年应急护理和改善和标准化国家的医院老年人。如今，全球200多家医院取得了老年急诊部认证（GEDA）。认证在三个层面提供，基于医院的需求和资源适应。

西北纪念馆是第一个医院在伊利诺伊州和全国第一个达到一级GEDA，最高层次的跨学科标准。自推出其老年紧急情况以来程序2013年，西北纪念馆已看到老年患者不必要的住院治疗33％。

“我们真的为我们的老人感到骄傲急诊科取得了。当我们让老年人出院时，我们可以确信我们正在把他们安全送回家，并为他们提供他们需要的适当的过渡护理。”“这项研究加强了我们在西北大学的经验，即提供专门的老年护理人员，并专注于过渡性护理，我们的老年患者有更好的结果，更少的住院治疗，并有大量的成本节省患者和支付者。这样的项目对医院和老年病人有非常积极的影响。”

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