子宫内膜异位症在年轻女性中更常见，而不是许多医生意识到

“你只是有不好的痉挛，”典型的回应少年莎拉·斯莱森在每次有她的时期经历的痛苦痛苦时听到了她的经历。

“这觉得有人用热门扑克刺伤了我，”麦迪逊和高中初中的居民萨拉说。

最终，疼痛变得如此严重，所以需要使用轮椅在学校周围。她不得不停止玩她的长笛，因为它受到深呼吸受伤。荣誉学生活跃于游行乐队，机器人俱乐部，围栏，抒情舞蹈和女孩侦察员，莎拉是从2019年6月到12月的自己。

萨拉的父母都是医生，他们气得发疯。他们带她去看了无数医生。阑尾炎、胃肠道问题和神经紊乱都被排除在外。一位疼痛专家甚至尝试了腹部神经阻滞。没有提供救济。

与此同时，在此时间框架中，莎拉在急诊部门（Ed）无数次。“我在整个时间呜咽，知道这些不仅仅是经常时期的痉挛，”莎拉回忆起一个汽车骑在那一年6月的射程。

在该医院，医生在莎拉的右卵巢上发现了一个囊肿。她几乎很高兴;最后，她以为她有一个解释。莎拉和她的父母被告知，卵巢囊肿通常在一个女孩中通常不会危险，除非它流血或扭曲卵巢，切断血液供应。随着时间的推移，她被告知，它可能会自己解决。

一个诊断排除了

然而，在夏天，痛苦并没有解决。今年9月，就在上学后开始，不适达到了一个新的高峰，莎拉被送往医院。令她惊讶的是，囊肿完全消失了。这表明卵巢囊肿不是问题。血液测试，超声波，CT扫描和MRIS都没有显示。她一直开始在右下腹部发生严重的疼痛，当她有她的时期，剧烈地变得更糟。莎拉缺少许多上学日，努力跟上她的课程。

早期，萨拉的母亲詹妮弗·斯文森，曾想知道她的女儿是否可能有子宫内膜异位，一种状况，其中组织与子宫（子宫内膜）的衬里类似的组织在其外部生长，经常在卵巢和输卵管上生长。在女性的月经期间，组织膨胀并出血，导致疼痛，有时炎症和瘢痕组织。

医学专家肯定不知道是什么原因导致子宫内膜异位症，但有许多可能性，包括逆行月经流量（当在女人的时期期间的子宫内膜组织无意中通过输卵管进入身体的其他部位），遗传因素和激素问题。

斯文斯咨询了多个产科医生 - 妇科医生关于莎拉可能有子宫内膜异位症的可能性，但被告知她“绝对太年轻”。30多岁和40多岁的女性中的病症最常见。

终于有了答案

尽管如此，她的母亲坚持要帮她的女儿预约真主安拉瓦什-玛姬塔医学博士(真主安拉Vash-Margita, Yale Medicine儿科和青少年妇科医生)。瓦什-玛姬塔医生听了我们的故事后说:“我认为这是子宫内膜异位症。”我们只需要证明这一点，’”詹妮弗回忆道。

诊断子宫内膜异位症的唯一方法是手术腹腔镜手术（用小切口的微创手术，并获得活组织检查。手术在几周后计划，与此同时，Vash-Margita博士在孕激素丸开始莎拉。progestin-一种激素孕酮的合成形式 - 抑制子宫内膜组织生长的进展。

“在月经周期的第一阶段期间，雌激素使子宫内膜生长，然后在第二阶段，卵巢产生黄体酮，这使得纸巾棚，”Vash-Margita博士解释。“但如果脱落发生在子宫外，你会感到痛苦的所有其他地方的痛苦。具有雌激素的引发子宫内膜异位症的理论。所以，如果你用孕激素避免生长的子宫内膜，它可以在海湾保持问题。“

当子宫内膜样组织在子宫外部生长时，它形成子宫内膜病变病变。这些病变刺激了腹腔的衬里，引起疼痛。子宫内膜异位症也可以导致骨盆和腹部在器官之间形成的粘连或瘢痕组织。如果子宫内膜异位症未被发现，随着时间的推移粘连会导致受影响的器官损伤，甚至不孕。

在2019年10月下旬的手术中，沃什-玛姬塔医生观察(并对)子宫内膜病变进行了活检，她取出了可以安全切除的病灶。活检结果证实诊断为III期子宫内膜异位症，这是一种中度的疾病，瓦什-玛吉塔医生说。第一个治疗方法是荷尔蒙疗法，这是她已经开始治疗莎拉的方法。

当vash-margita博士出来的手术室并与莎拉的父母分享新闻时，詹妮弗开始哭泣。“我们非常松散，”她说。“我们终于有一个答案，可以开始对待它。”

Vash-Margita博士增加了莎拉的孕激素药片的剂量。

回归正常

手术后，萨拉仍然很虚弱，但她坚持要在几天内去上学。“那天是万圣节，我有一套非常酷的服装。我是史酷比，把我的轮椅变成了神秘的机器，”莎拉说。

慢慢地，她又恢复了她的活动，包括吹笛子和击剑。由于黄体酮药物抑制了她的月经周期，萨拉再也没有经期了，她的疼痛消失了。“开始使用黄体酮后，她花了几个月的时间才感觉恢复正常，”詹妮弗说。

莎拉将留在孕激素药丸上，每年有几次Vash-Margita与Vash-Margita博士办理入住手续。由于药物治疗阻止了雌激素的天然产量，这是防止骨质损失，所以建议莎拉进行含钙锻炼并采取钙和维生素D补充剂。

虽然斯文森夫妇很感激莎拉现在的健康状况，但他们仍在为这次惨痛的经历而难过。

“最令人沮丧的是缺乏认识，即她的年龄可以具有子宫内膜异位症。有一个偏见，它不会发生，她太年轻了，”莎拉的父亲斯科特·斯弗森说。

的确，有一种普遍的误解，认为子宫内膜异位症不会发生在女孩或年轻女性身上，瓦什-玛吉塔博士说。“已经有关于青少年子宫内膜异位症的研究发表，我自己也有一批经活检证实的病例，”她说。“这很遗憾，因为这些青少年缺课和不参加活动，而且诊断不及时会导致其他健康问题。”

对成年妇女来说，需要2至4年才能确诊子宫内膜异位症，但对青少年来说，症状开始后平均需要6至10年。

“青少年的痛苦并不总是像成年女性那样循环，这意味着它并不一定与他们的时期相关联，”她解释道。“它可能在整个月经周期中存在，这将医生抛出。作为耶鲁大学的教师，我教导医学生和居民，以确保他们知道这种诊断作为盆腔或腹痛的原因之一年轻女孩。我也希望女孩知道他们不应该在他们的时期痛苦生活。我们可以调查和帮助。“

子宫内膜异位症可能难以诊断的另一个原因是测试需要手术程序。然而，包括Vash-Margita博士在内的耶鲁研究人员正在调查血液和唾液测试，这些试验可以以非侵略性的方式检测到它。

至于莎拉，在涉及医疗问题时，经验教授如何为自己倡导自己。“你必须坚持自己。如果有问题，坚持找到一个答案，”她说。“你最了解你的身体，不要让别人驳回你并说什么都不是错误，因为你看不到它。”

萨拉的父母说，即使他们有医学背景，他们也不得不努力寻找答案。

“她很幸运，她有一个是医生的妈妈。我一直按下答案，我们在她最后一次在医院的六周内诊断了，”詹妮弗说。“大多数病例需要数年。”

与此同时，莎拉计划将她的女孩童子军奖金 - 一个服务项目和组织中的最高奖项 - 子宫内膜异位症的意识作为一种帮助其他女孩避免她经历的东西。

她认为，这个项目可能需要为学校护士和儿科医生制作教育小册子，以便女孩们来找她们问诊月经问题时随手可得。她说，她的研究已经表明，关于年轻女孩子宫内膜异位症的信息很少。

“莎拉说，儿科医生不知道该怎么办。”“他们没有信息 - 我希望看到这种变化。”

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