研究表明，阿片类药物处方在重症监护两年后仍然居高不下
2010年至2018年期间，瑞典重症监护病房收治的近11%的患者在出院后至少6个月到两年的时间内定期接受阿片类药物处方。这是根据卡罗林斯卡学院的研究人员发表在重症监护医学．研究结果表明，尽管缺乏证据表明药物的长期有效性和与死亡率增加有关的风险，但一些人可能会成为阿片类药物的慢性使用者。
“我们知道阿片类药物的处方在美国已经造成了致命的阿片样物质第一作者Erik von Oelreich说，他是卡罗林斯卡学院生理和药理学系的博士生。“现在，有迹象表明阿片类药物处方在欧洲部分地区有所增加，因此，了解阿片类药物处方在期间和之后的程度非常重要重症监护可能有助于长期使用及其后果。”
阿片类药物如吗啡和芬太尼通常用于重症监护的镇静和疼痛管理。然而，缺乏证据支持使用阿片类药物作为长期解决方案慢性疼痛．此外，滥用处方阿片类药物已经成为美国等国家的重大健康问题，平均每天有130名美国人死于阿片类药物阿片类药物过量．
在这项研究中，研究人员发现，在瑞典接受重症监护治疗后，204402人中有近11%(22138人)继续接受阿片类药物处方至少6个月到两年。这项研究包括了所有在2010年至2018年期间住进ICU后至少存活6个月的成年人。
根据这项研究，平均阿片类药物消费量在入院后的第一季度达到峰值，并在24个月的随访期间持续下降，但从未恢复到入院前的水平。
入院前服用阿片类药物是出院后慢性阿片类药物使用的主要危险因素，其定义为ICU治疗后至少6个月的重复处方。大多数继续接受阿片类药物的患者入院前有使用史。女性、老年人、患有一种以上疾病的人以及在ICU住院超过两天的人也更有可能重复服用阿片类药物。
该研究还发现，慢性阿片类药物使用者在重症监护6至18个月后的死亡风险增加了70%，也是在调整了其他风险因素后。在ICU入院前未使用阿片类药物的患者中也发现了同样的结果。
此前，慢性阿片类药物使用与不良健康结果有关，包括呼吸困难、便秘、心脏病发作、中风、血凝块和不适当的免疫反应。
“危重病人的护理很复杂，找到减轻疼痛的方法对许多病人来说很重要，”卡罗林斯卡学院生理学和药理学学系兼职教授、该研究的最后一位作者安德斯·奥尔德纳说。“然而，重要的是要意识到长期使用阿片类药物的潜在风险，包括死亡风险。我们希望我们的发现有助于增加人们对重症监护期间和之后阿片类药物使用的了解。”
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