男男性行为者中艾滋病毒的统计数据可能有助于解决中国的艾滋病问题

自21世纪初以来，中国的人体免疫缺陷病毒(HIV)感染人数迅速上升，时至今日，这一流行病仍在继续增长。若干人群是这种病毒的受害者，包括注射吸毒者、性工作者和男男性行为者。自艾滋病首次侵袭中国以来的几十年里，这些团体和其他团体一直处于国家抗击艾滋病努力的前沿或背景。

在最近的过去，艾滋病毒在男同性恋者人群中流行率很高，特别是男同性恋者学生。根据中国疾控中心的全国新报告的艾滋病病例数据，中国的艾滋病病例以每年35%的速度增长学生从2011年到2015年。2005年至2007年期间，这一人群中的艾滋病毒流行率为3%。2008年至2010年，这一比例上升至6%。

国家卫生健康委艾滋病免疫学重点实验室(中国医科大学)研究员张静博士是最近一项关于中国男同性恋青少年艾滋病发病率的研究的首席科学家，他说:“艾滋病发病率的上升可能是因为近年来中国艾滋病毒检测的扩大，也可能是因为最近感染病例的数量真的在增长。”

在解释她进行这项研究的理由时，她说:“为了弄清为什么会出现这种增长及其比例，我们需要‘发病率’的数据。”发病率是该流行病趋势的最关键指标之一，是了解预防措施影响的关键。因为与“患病率”不同的是，“发病率”更具体地只记录了最近的病例。MSM学生群体中缺乏发病率的数据。”

在他们的研究中，已经发表在中国医学杂志在2012年至2013年期间，张博士和她的同事进行了一项多中心研究，测量了中国7个城市MSM大学生的发病率和传播耐药性(TDR)率。TDR对接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染者的预后产生了负面影响，而抗逆转录病毒治疗是中国多年来抗击艾滋病的主要措施。

张博士说:“对于流行病学家和公共卫生提供者来说，关于近期发病率和热带病/热带病规划的这些趋势的具体数据是了解疫情和评估迄今所采取的预防措施结果的宝贵证据。”

在这项研究中，沈阳、南京、上海、济南、长沙、郑州和昆明共招收了4496名MSM大学生，1094名非学生MSM青年< 25岁，2837名非青年MSM≥25岁。对这些参与者的血液样本进行了艾滋病毒抗体检测(通过“BED-CEIA测试”)，以确认最近感染艾滋病毒(少于168天)。对于具有耐药相关序列的HIV毒株，记录TDR。

科学家们发现了436名hiv阳性参与者，其中186人是最近感染的。在男同性恋大学生中，最近感染HIV的比例为70.3%，在非学生的男同性恋青年中为50.8%，在非青年的男同性恋者中为35.1%。这些组的TDR患病率分别为~7%、2%和~5%。简而言之，在最近的一段时间里，男同性恋大学生感染艾滋病毒的人数比其他群体多，他们更有可能对抗逆转录病毒疗法产生耐药性。

根据之前关于年轻男同性恋者行为变化的研究，张博士解释说:“在中国，这些男性首次肛交的中位年龄从1940-1959年出生的33岁显著下降到1990-1996年出生的18岁。这可能反映了中国目前性健康教育的差距。中国已经采取了许多措施来减少艾滋病在高等教育机构学生中的流行，包括全面的性健康教育和更方便的艾滋病毒检测。根据我们的发现，考虑到这些变化的趋势，这种教育应该尽早在大学期间提供，最好是在高中，在年轻人开始性活跃的时候。”

为了进一步强调她的团队研究的重要性，张博士说:“这项研究揭示了2012-2013年在大学生男同性恋者中最近感染艾滋病毒的高比例。这将有助于了解当今中国男同性恋大学生中日益增长的艾滋病疫情。该研究还强调了在学生和年轻男同性恋者中定期进行艾滋病毒检测的重要性，强调了对这一群体早期诊断的重要性。这进一步突出了在开始抗逆转录病毒治疗之前对这一人群进行TDR检测的必要性，以获得更好的反应和预后。”

有了如此细致的数据收集和积极的措施，也许艾滋病在中国的流行很快就会结束。

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