专家认为系统性的种族主义的作用加剧COVID-19健康不平等

领先的英国和美国的研究人员发表机构分析,概述了不成比例的COVID-19对少数民族的影响,以及种族主义的作用,特别是系统性的种族主义,作为不良健康结果的根本原因和动力。建议包括少数民族的那些定义为临床上极易成为COVID-19,以指导设计需要考虑哪些患者可能是最大的风险。

发表在《BMJ,本文描述了证据证明贫穷的结果在流感大流行期间少数民族。研究人员,从机构包括圣乔治伦敦大学,哈佛大学,曼彻斯特大学和伦敦帝国理工学院,讨论的影响种族歧视和歧视的根源健康不平等和增加死亡率和发病率。

研究人员构成,结构racism-policies和过程嵌入到社会,而劣势民族少数民族最具破坏性的影响健康的一切形式的种族主义。第一波大流行的数据显示,少数族裔的两倍死于COVID-19,模式也反映在更高的诊断水平,人住院,进入重症监护病房。这些趋势的分析探讨了可能的社会原因。

一个考虑因素是住宅偏析的影响,与孟加拉国和巴基斯坦人民更有可能生活在贫困社区在英国比白色的英国人。住宅隔离,结构性种族歧视的一种形式,它是在增加在欧洲,曾被证明对健康产生负面影响。本文解释说,生活在贫困地区,加上较低的社会经济地位,高风险的职业和较高的慢性疾病的负担,导致贫穷的健康结果。

文章补充说,文化种族主义源于刻板印象,也被证明对健康有不利影响,由于无意识的偏见。这些偏见,有时由医务工作者,可以影响病人与医生相互作用,导致通信质量差、在咨询或治疗。

自我歧视也一直与疾病,如糖尿病,高血压和乳腺癌以及贫穷的精神健康,不健康的行为,和较低的使用医疗服务,坚持医疗方案。

暴露于歧视随着时间的推移,被称为风化,本文解释说,已被证明导致心理、物理和化学的压力,加速生物老化。这可能对健康产生直接影响,加剧当前流感大流行的影响。

• 健康不平等现象严重少数民族组与较高的不足,研究者建议COVID-19干预减少不利的影响。他们的建议包括:
• 识别各种形式的种族主义作为民族健康不良的主要因素少数民族组,需要政府和公共卫生机构为领导解决机构种族主义提供一个清晰的愿景和问责制。
• 资金、开发和实施预防和教育项目COVID-19与少数民族社区。
• 包括少数民族COVID-19极度脆弱的类别。
• 制度的实践基础上制定全面的职业风险评估工具,可以用来降低员工的风险敞口COVID-19,具有法律约束力。
• 暴露的风险很高,支持员工通过灵活的工作环境如非公有制面临角色和重新部署他们远离尽可能COVID-19地区。
• 加速健康促进和疾病预防项目为非传染性疾病,包括促进健康生活方式和有效管理的慢性疾病如糖尿病和高血压,不成比例地影响少数民族和与更严重的COVID-19相关疾病。

研究人员还描述COVID-19所带来的影响卫生保健工作者。黑人和亚洲员工代表NHS劳动力的21%,但占死亡人数的63%在健康和社会保健工作者的第一波大流行期间。论文指出,加强和支持项目,增加少数民族参与高等教育和高级角色可以帮助减少歧视,防止不良结果。

穆罕默德Razai博士论文的第一作者,来自伦敦大学圣乔治说:“大流行性流感不能孤立的考虑。种族主义和歧视对健康的影响已经成熟,而且必须采取措施解决这些差异的根源。与此同时,我们迫切的需要保护民族从COVID-19风险最大的不良结果。

“我们的论文显示证据和历史趋势的重量证明贫穷的少数民族患者的治疗结果。种族歧视的影响,特别是系统性的种族歧视,还没有广泛认可,必须承认,医疗保健专业人士和政策制定者,这样更可以做到平衡,减少这些不平等。”

哈佛大学教授大卫·R·威廉姆斯,作者说:“COVID-19有力地说明,种族主义是一个社会的病原体,大规模传播疾病和死亡。介绍了多个通路的种族主义健康造成不利影响,并呼吁重新承诺拆除所有的种族主义的结构,这样每个人都可以体验我们的社会承诺的机会。”

Aneez教授提出,从曼彻斯特大学的另一位作者,说:“十个月大流行我们知道COVID-19暴露了可怕的社会不平等。我们不是在一起,许多政客试图索赔。少数民族,包括少数民族医疗人员,在欧洲和北美的发达国家已经不成比例地受到COVID-19的影响,无论是因为增加死亡率或发病率的重要病人遭受感染的结果。

“我们不需要更多的研究来找出原因。我们需要的是协调一致的行动从政府和国家健康系统处理这种疾病在少数民族社区的影响。我们已经确定了以证据为基础的干预措施,如果实现,可以帮助减少这些不平等现象。现在是采取行动的时候。”

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