在癌症患者COVID-19:到目前为止我们所知道的

冠状病毒疫情开始的时候,神秘的病毒信息COVID-19匮乏造成的。

政府和卫生服务都必须按照相对有限的信息爆发,而专家赶到病毒如何收集数据的行为和传播,以及谁是最危险的。

在这个时期的不确定性,严重影响癌症服务、试验和研究人们被诊断出患有,或治疗癌症和数百万人生活在疾病。的一个大问题是,得了癌症影响某人患严重的COVID-19症状的风险?

现在,随着我们进入第三封锁,我们现在有一个清晰的COVID-19如何影响癌症患者。信息将在未来的宝贵支持癌症患者COVID-19波,并且在帮助人们理解他们的个人风险。

在癌症患者COVID-19严重性

因为质量测试没有可用的大流行,大多数的证据来自研究涉及人住院。

很明显从这些研究COVID-19患者住院期间第一波在肺部并发症的风险,需要重症监护,可悲的是,死亡。观察时出现了类似的模式证据包括癌症患者更具体地说。

但是有癌症的风险增加别人的发展严重COVID-19症状吗?事实证明,是解开一个棘手的问题。

我们知道,在普通人群中,一个人的年龄、性别和并发症与COVID-19严重性。研究人员发现,相似的因素是也有关在癌症患者COVID-19严重性。因为癌症是更常见于老年人,癌症患者经常有并发症,很难拆开是否有癌症本身增加别人的发展严重的风险COVID-19症状,但研究人员一直在努力。

从研究结果20000医院住院病人的年龄、性别和一些并发症考虑发现得了癌症仍然是增加的死亡风险而仍然在医院相比COVID-19病人没有癌症,尽管风险低于其他条件如肝脏疾病或痴呆。

这些结果强调维护COVID-19保护空间的重要性在医院癌症检测,治疗和护理,我们之前在博客中写道。但它可能是看癌症患者集体不是最有益的观点,风险可能取决于癌症的人的类型,他们接受治疗的类型和先进的癌症。

COVID-19在不同类型的癌症

第一波大流行期间,血液癌症患者被建议来保护,因为他们可能从COVID-19更糟糕的结果的风险。这是因为血液癌症或骨marrow-such淋巴瘤、白血病和myeloma-can降低你影响你的免疫系统对抗感染的能力。

发现来自英国冠状病毒癌症监测项目(UKCCMP),覆盖61个英国中心,表明血液癌症患者所占比例的癌症患者阳性virus-meaning他们谁更有可能赶上COVID-19人比其它癌症的类型。

和研究到目前为止建议的人血癌更可能有严重COVID-19与诊断为实体肿瘤。然而,专家说,研究没有在其他合并症和分解更大的数字需要分析与个体血液癌症相关的风险。

的SOAP的研究的角度来研究病毒的免疫反应固体和血液癌症。本研究的结果表明,血液癌症患者可能有更多的变量反应了一些患者难以清除病毒。阅读更多关于COVID-19疫苗接种在我们这可能意味着什么COVID-19癌症疫苗和博客。

研究人员也一直在调查如果肺癌患者可能严重COVID-19的风险更高。一个几小型研究报道结果差一个小群患者肺癌和COVID-19。

但是UKCCMP研究报道,人去世后测试呈阳性的比例COVID-19肺癌患者没有明显高于其他类型的癌症患者。一个研究也报道现在或过去吸烟的危险因素严重COVID-19在肺癌患者中,但需要更大规模的研究来证实这一发现。

COVID-19在癌症患者有不同类型的癌症治疗

癌症治疗是在第一波严重干扰COVID-19,他们有许多治疗推迟或改变因为COVID-19的潜在风险,或者由于流感大流行期间在英国国民健康保险制度的要求。

大流行以来,研究人员一直在努力工作不仅监控COVID-19的影响对人们的治疗,但也理解COVID-19相关风险的个体治疗方案帮助医生和癌症患者在未来作出更明智的决定。

最大的问号手术。手术是在第一波受灾最严重,主要是因为需求的重症监护室(ICU)床。但也有关于风险的问题,有一个大手术涉及住院可以让它更有可能有人会被感染。

大型国际研究的目标是回答问题从COVID-19手术及严重后果的风险。COVIDSurg研究的发现表明,有COVID-19前后一般不会只是癌症surgery-leads比被大流行前更糟糕的结果,包括较高的肺部并发症和死亡的风险更高。这个初始数据主要是看着紧急手术,所以一般不得适用于手术。

COVIDSurg已经开始看是否有COVID-19影响在人们怀疑癌症手术的结果。我们还没有完整的结果,但最初的结果表明,先前COVID-19感染会增加肺部并发症的风险。

国际团队也比较结果COVID-protected环境中接受癌症手术的患者与那些在医院做手术,没有定义COVID-protected通路在第一波的高度。好消息是它看起来像COVID-protected环境做出改变手术后肺部并发症率,COVID-19感染和死亡在COVID-protected环境中的患者低。这已经被其他几个备份研究表明它是安全、可行的病人在COVID-protected选修癌症手术安全的空间在英国。

分析手术为特定类型的癌症现在已经开始成为现实。国际数据从第一波大流行的超过2000名病人患有结肠或直肠肿瘤显示,大多数患者没有出现COVID-19手术后的时期。发展中COVID-19后手术和手术后并发症都与病人更糟的结果。

COVIDSurg数据现在可用的头部和颈部癌症患者,尤其令人担忧,因为通过经营在呼吸道传播感染的机会。1137例的分析表明,大多数没有出现COVID-19在手术后,他们的结果类似于通常期望从这群病人。虽然这表明,使手术更加安全的措施,有一个病人和外科手术团队的成员之间的联系检测呈阳性。这或许可以部分解释为高水平的在社区感染。数据也显示不同类型的头部和颈部癌症患者做手术你通常会期望看到表明一些患者接受替代治疗。

除了手术之外,一些癌症患者也更改他们的系统性抗癌治疗或提供了这种治疗的方式,以尽量减少风险。例如,改用口服治疗,可以采取在国内而不是在医院,或到一个不同的药物更少副作用减少对免疫系统的影响。

放射治疗可能是最影响类型的癌症治疗,在某些情况下,甚至被用作治疗选择为那些不能手术或其他治疗。radiotherapy-some病人能够有一些变化有相同的总剂量的辐射少去医院,降低被感染的风险。

但患者接受系统性抗癌治疗或放疗高发COVID-19吗?

而一些较小的研究COVID-19和癌症的人表明,最近的系统性抗癌疗法不是从COVID-19增加死亡的风险,其他研究报告风险增加。这包括QCOVID研究,一项大型研究使用的数据超过600万成年人从医生和其他记录开发一个工具来预测COVID-19根据不同的风险因素。在这项研究中,人们接受化疗被发现的风险增加COVID-related住院和死亡相比,没有化疗的人在过去的12个月。同样,放射治疗在过去6个月的人也发现风险增加。

最近的一些研究看是否系统性抗癌治疗可能增加风险特别是在血液癌症患者。与最近的一项研究表明,风险更高的待遇,但最近一次审核的多项研究发现的危险性并没有增加。

这是多么有用的证据吗?

最初,证据仅限于相当小,单中心研究。但是发现一些更大的人群像COVIDSurg现在变得可用,包括来自英国的证据。

的速度,这些研究构想,设置和数据采集令人印象深刻——导致了缺失的数据。当看着与严重疾病或死亡的风险相关的因素子组的患者,分析可能会受到小数字。

最后,大多数的研究只看着住院病人,这可能造成结果不准确。因为测试的方式进行了在医院,一些患者可能有不明身份的无症状感染,可能影响他们的结果。最后医院照顾人COVID-19自第一波已经改变了,所以一些这方面的证据可能不能反映现在发生了什么。

我们还有很多东西要学关于这个相对较新的病毒和它如何影响癌症患者,包括之前感染影响治疗结果如何,常见的那么严重COVID-19在社区和是否患有癌症癌症可以有一个更有效的感染或疫苗的免疫反应。我们总结了最新COVID-19疫苗新闻在一个单独的博客。

通过正在进行的大型研究,我们学习更多关于人们的个人风险,这将是至关重要的,以帮助确保每个人都得到了正确的治疗和照顾他们在大流行期间。

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