疫苗的推出与健康的差距在后排

让合适的人们获得Covid-19疫苗可以改变美国大流行的过程。但谁是合适的人？

在美国当选总统乔·拜登(Joe Biden)即将上任的新政府即将做出决定之际，一项新的分析认为，首批疫苗的目标人群是同样的低收入黑人、西班牙裔和印第安人家庭，这些家庭在冠状病毒的感染上的比例格外高。但在联邦政府层面，还没有人对这个想法做出承诺，这将是“曲速行动”目前采用的以人口为基础的方法的重大转变。

“这不仅仅是一个数学问题。宾夕法尼亚大学的医学伦理学家哈拉尔德·施密特(Harald Schmidt)说。他与麻省理工学院(Massachusetts Institute of Technology)和波士顿学院(Boston College)的同事一起对这些策略进行了分析。

如果镜头到达合适的人，施密特辩称，福利可能会扩大到整个国家：较少的人会生病，医院的能力会改善，更多的经济可以重新开放。生命将被拯救。

10月，一个小组建议联邦政府建议放弃10％的疫苗供应，以分配给各国额外提升，额外缺乏弱势群体。但来自国家科学院，工程和医学的国家学院的想法已经很大程度上被忽略了。

与基于人口的方法相比，施密特的分析发现策略可以在分布的早期阶段获得疫苗到1230万更脆弱的人。

任何分销系统都会在全国范围内回荡，对每个人的后果。它将被联邦官员的早期步骤以及由国家领导人在没有足够的供应到周围的几个月内分配疫苗的国家领导。加利福尼亚州和其他几个国家表示他们打算将他们的一些供应指导到弱势群岛，但没有国家战略。

美国还没有批准使用疫苗，但是正在进行的临床试验的初步结果对Moderna和辉瑞的候选疫苗来说是令人鼓舞的。如果食品和药物管理局允许紧急使用其中一种或两种疫苗，年底前将有限制的定量供应。

“曲速行动”的官员上周宣布，各州将按其成年人口的比例接种疫苗，至少首批640万剂，可能还会更多。

卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎尔说:“我们认为最好保持简单。”“我们认为这是最公平、最一致的方法。”

施密特说，公平并非那么简单。

施密特说:“根据人口向各州分配疫苗并不有助于减少不平等。”在新墨西哥等弱势群体比例较高的州，弱势群体将面临更多的配给。“这是不公平的。”

施密特与船尾路径，Tayfun Sonmez和M. Utku Unver，先驱设计了如何设计如何在学校选择和器官捐赠等高赌注系统中分发资源。研究人员将其底层数据与相关的新闻分享。他们的纸在出版之前发布在线，并未被其他研究人员审查。

分析显示15个州和华盛顿，D.C.，拥有脆弱的低收入少数群体的最大股份。这些较差的人口占国家总人口的25％以上。这些州的态度从分销方法中获得最大的分销方法，搁置了10％的国家储备。

联邦拨款并不是向脆弱社区提供疫苗的唯一途径。在他们的疫苗接种计划中，有18个州表示，他们在规划疫苗分配时将考虑种族和收入。

田纳西州计划保留10％的疫苗，以便在具有高分评分的目标地区，以称为社会漏洞指数的评估，这是基于人口普查数据，该数据包括竞选竞争，贫困，拥挤的住房和其他因素。该指数由疾病控制和预防中心开发，以帮助确定可能需要在飓风等紧急情况下支持的社区。

在拜登宣誓就职后的一段时间内，疫苗仍然是有限的，所以配给将持续到春季。

“我认为，现在说拜登和哈里斯政府最终会在这方面采取什么行动还为时过早，”耶鲁大学医学院(Yale University’s medical school)负责健康权益研究的副院长玛塞拉·努涅斯-史密斯(Marcella Nunez-Smith)说。她是拜登的大流行顾问委员会的联合主席，并一直是在过渡期间减少健康差距的主要声音。

Nunez-Smith表示，有几种基于数据的模型，可考虑将疫苗分配给病毒最严重的群体。

她说:“考虑公平必须是最优先考虑的问题，而不能是工作中的事后考虑。”

---

---

©2020相关的压力机。版权所有。未经许可，可能不会发布，广播，重写或重新分配此材料。