手术和药物治疗糖尿病性眼病的结果相似

根据DRCR视网膜网络（DRCR.NET）的临床研究，外科和可注射药物方法对来自增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）的眼睛内眼中出血的同样有效。糖尿病的结果，PDR涉及光敏视网膜中新的异常血管的生长。这些血管易于渗入粘合眼睛的凝胶样玻璃体中，导致视力丧失。Nei是国家健康研究院的一部分。

研究人员比较抗血管内皮生长因子（VEGF）眼注射与去除血液通过玻璃体切除手术和激光光凝。两种治疗方法都改善了大多数参与者的中心视力，尽管大约三分之一的参与者同时需要抗vegf注射和手术。这些发现将有助于指导治疗PDR引起的眼部出血。研究结果发表在美国医学协会杂志。

“这项临床试验是一个机会，比较两种常用的治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体出血的方法。这些结果为管理患有这种疾病的患者的临床医生提供了有用的指导。”

玻璃体切除术通过手术清除眼睛内部的血液。为了防止更多的血管形成，玻璃体切除术通常与激光治疗(激光光凝)相结合。这种治疗通常能恢复中心视力，但激光治疗可能会降低周边视力。最近，nei支持的试验发现，眼部注射抗vegf有助于控制PDR和其他糖尿病眼部并发症。这些药物治疗减少了眼睛血管的生长，防止玻璃体中的血液被吸收时再出血。

“在过去的15年里，DRCR视网膜网络已经进行了有助于制定糖尿病眼病的护理标准的试验，”哈佛大学，哈佛大学，马萨诸塞州的网络主席，剑桥，马萨诸塞州的糖尿病倡议。“自我评估PDR手术治疗的初始研究以来，手术技术和技术存在重大进展。这项最新的DRCR视网膜网络研究让我们了解视网膜手术的现代时代的结果与用眼内抗VEGF注射进行治疗PDR的玻璃杂草出血。“

在这个新的临床研究DRCR视网膜网络团队比较了这两种标准治疗方法，看看其中一种治疗效果更好视敏度超过两年。205名参与者中，100名被分配使用抗vegf药物aflibercept(品牌名Eylea)， 105名被分配立即玻璃体切除和激光光凝。研究人员用两年时间追踪最佳矫正视力。4周时，手术组的视力明显高于抗vegf组，但24周时，抗vegf组的视力已经赶上了手术组。两组患者的视力在两年内是相似的。每组中大约有三分之一的参与者最终接受了这两种治疗，以在此期间控制他们的PDR。

“对糖尿病患者来说，这是一种非常常见的疾病，尤其是患有糖尿病几十年之后。对于那些因PDR而出血导致视力下降的患者，这些策略都是极好的治疗方法，可以在6个月到2年的时间里改善并保持视力。”“但这项研究也有一些微妙之处，可以帮助临床医生为每个患者量身定做治疗计划。”

孙医生说，对于严重出血或需要快速改善视力的人来说，手术可以更快地改善视力。但对于那些不能接受手术或尽可能避免手术的人来说，抗vegf治疗在长期内仍然会带来相同的视力结果。

Glassman说:“大约有三分之一的研究参与者最终需要两种治疗，所以我们认为在开始PDR治疗后继续与临床医生进行随访是至关重要的，因为他们可能需要在治疗过程中调整他们的治疗以获得最好的结果。”

估计有3000万美国人有糖尿病。血管异常，包括新的生长血管，糖尿病的人是常见的。PDR可导致视网膜组织死亡，永久性视力丧失，最终导致一些患者失明。在发展手术和激光治疗来清除血液和恢复异常血管生长之前，PDR是美国失明的主要原因。

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